Nenänippujen välissä sijaitseva columella on esteettisesti kaunein, kun se on hoikka ja suora. Columellan epämuodostumat voivat heikentää nenän harmoniaa. Korjaus vaatii räätälöityjä lähestymistapoja, jotka perustuvat erityisiin olosuhteisiin, kuten:
I. Muodostunut columella – vetäytynyt columella
1. Jos columella on vetäytynyt ja nenän kärki on normaalin korkeudella, kaarevalla väliseinän rustolla tai korvan rustolla tehty siirre voi täyttää syvennyksen. Jos columella on vetäytynyt ja nenän kärki on matala, autologisesta luusta tai korvaavasta materiaalista valmistettu L-muotoinen siirre voi korjata molemmat epämuodostumat samanaikaisesti.
2. Columellan retraktiossa, johon liittyy väliseinän kudoksen supistuminen, voidaan suorittaa väliseinän vapauttava viilto. Yläkudos siirretään alaspäin ja nenän selkäranka resektoidaan osittain väliseinän alemman kudoksen vapauttamiseksi. Samanaikaisesti implantoidaan columellan rustosiirre. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää yksinkertaista suorakulmaista väliseinän läpän etenemistä tai väliseinän täyspaksuisen V-Y-etenemistä.
II. Columellan epämuodostumat: matala columella
1. Columellan ptosis-tapauksissa voidaan suorittaa väliseinän kudoksen täyspaksuinen suorakulmainen resektio columellan kohottamiseksi. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää columellan reunan leikkausta osan ihon ja pehmytkudoksen poistamiseksi.
2. Columellan poikkeama liittyy usein etunäppien, nenän kärjen tai jopa siipien epämuodostumiin, mikä edellyttää kattavaa hoitoa. Columellan korjaukseen on liitettävä nenän kärjen asennon, nenän symmetrian ja nenän alaosan yleisen tasapainon säätö.Toimittajan huomautus: Edellä esitetyn perusteella columellan epämuodostumia sairastavat potilaat ymmärtävät räätälöityjen hoitomenetelmien tärkeyden. Tällaisia oireita sairastavien potilaiden ei tulisi hakeutua hoitoon harkitsemattomasti. Ennen päätösten tekemistä on syytä käydä perusteellinen keskustelu asiantuntijan kanssa, jotta nenän epämuodostuman tyyppi voidaan selvittää.