Η κολουμέλα, που βρίσκεται μεταξύ των ρουθουνιών, είναι πιο αισθητικά ευχάριστη όταν είναι λεπτή και ευθεία. Οι παραμορφώσεις της κολουμέλας μπορούν να επηρεάσουν την αρμονία της μύτης. Η διόρθωση απαιτεί εξατομικευμένες προσεγγίσεις με βάση τις συγκεκριμένες συνθήκες, όπως:
I. Παραμορφωμένη κολουμέλα – Συρρικνωμένη κολουμέλα
1. Για συρρικνωμένη κολουμέλα με φυσιολογικό ύψος της μύτης, η μεταμόσχευση καμπύλου διαφραγματικού χόνδρου ή χόνδρου του πτερυγίου μπορεί να γεμίσει την κοιλότητα. Όταν υπάρχει συρρίκνωση και χαμηλή μύτη, ένα μόσχευμα σε σχήμα L από αυτόλογο οστό ή υποκατάστατο υλικό μπορεί να διορθώσει ταυτόχρονα και τις δύο παραμορφώσεις.
2. Για την συρρίκνωση της κολουμέλας σε συνδυασμό με σύσπαση του διαφραγματικού ιστού, μπορεί να πραγματοποιηθεί τομή απελευθέρωσης του διαφράγματος. Ο άνω ιστός κινητοποιείται προς τα κάτω, με μερική εκτομή της ρινικής σπονδυλικής στήλης για την απελευθέρωση του κάτω διαφραγματικού ιστού. Ταυτόχρονα, εμφυτεύεται μόσχευμα χόνδρου της κολουμέλας. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί απλή ορθογώνια προώθηση του διαφραγματικού κρημνού ή προώθηση του διαφράγματος σε όλο το πάχος του με τεχνική V-Y.
II. Παραμορφώσεις της κολουμέλας: Χαμηλή κολουμέλα
1. Για την πτώση της κολουμέλας, μπορεί να πραγματοποιηθεί ορθογώνια εκτομή πλήρους πάχους του διαφραγματικού ιστού για την ανύψωση της κολουμέλας. Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τομή στο περιθώριο της κολουμέλας για την εκτομή μέρους του δέρματος και του μαλακού ιστού.
2. Η απόκλιση της κολουμέλας συχνά συνοδεύει παραμορφώσεις των πρόσθιων ρουθουνιών, της μύτης ή ακόμη και των πτερυγίων, απαιτώντας ολοκληρωμένη θεραπεία. Η διόρθωση της κολουμέλας πρέπει να συνοδεύεται από προσαρμογή της θέσης της μύτης, της συμμετρίας των ρουθουνιών και της συνολικής ισορροπίας του κάτω μέρους της μύτης.
Σημείωση του συντάκτη: Έχοντας εξετάσει τα παραπάνω, οι ασθενείς με παραμορφώσεις της κολουμέλας θα αναγνωρίσουν τη σημασία των εξατομικευμένων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Όσοι παρουσιάζουν τέτοια συμπτώματα πρέπει να αποφεύγουν να αναζητούν θεραπεία αδιακρίτως. Πριν λάβετε οποιαδήποτε απόφαση, συμβουλευτείτε διεξοδικά έναν ειδικό για να διαπιστώσετε τον συγκεκριμένο τύπο της ρινικής παραμόρφωσης.