Columella, der er placeret mellem næseborene, er mest æstetisk tiltalende, når den er slank og lige. Deformiteter i columella kan forringe næsens harmoni. Korrektion kræver skræddersyede tilgange baseret på specifikke forhold, herunder:
I. Deformeret columella – tilbagetrækket columella
1. Ved tilbagetrækket columella med normal næsespidshøjde kan transplantation med buet septumbrusk eller conchalbrusk udfylde fordybningen. Hvor der både er tilbagetrækning og en lav næsespids, kan et L-formet transplantat fremstillet af autolog knogle eller erstatningsmateriale korrigere begge deformiteter samtidigt.
2. Ved columellar retraction kombineret med septumvævsindsnævring kan der foretages en septumfrigørelsesindsnit. Det øverste væv mobiliseres nedad med delvis resektion af næsespidsen for at frigøre det nedre septumvæv. Samtidig implanteres et columellar brusk-transplantat. Alternativt kan der anvendes en simpel rektangulær septumflap-fremføring eller fuldtykkelse V-Y-fremføring af septum.
II. Deformiteter af columella: Lavt siddende columella
1. Ved columella-ptose kan der udføres en fuldtykkelse rektangulær resektion af septumvævet for at hæve columella. Alternativt kan der anvendes en columella-margin-incision til at fjerne delvis hud og blødt væv.
2. Columella-afvigelse ledsager ofte deformiteter af de forreste næsebor, næsespidsen eller endda næsefløjene, hvilket kræver en omfattende behandling. Korrektion af columellaen skal ledsages af justering af næsespidsens position, næseborenes symmetri og den generelle balance i den nedre del af næsen.
Redaktørens bemærkning: Efter at have gennemgået ovenstående vil patienter med columella-deformiteter erkende vigtigheden af skræddersyede behandlingsmetoder. Personer, der oplever sådanne symptomer, bør undgå at søge behandling uden at skelne. Indgå i en grundig konsultation med en specialist for at fastslå den specifikke type næse-deformitet, inden der træffes nogen beslutninger.