Muitas pessoas já tiveram sangramento nasal na vida cotidiana. Isso pode ser resultado de traumas ou condições nasais, como desvio de septo, sinusite ou tumores. Certas doenças sistémicas, como febre alta ou hipertensão, também podem provocá-lo. Mulheres com desequilíbrios hormonais podem ter sangramento nasal durante a menstruação, denominado «menstruação reversa». Clima seco e altas temperaturas são outras causas comuns.Manifestações clínicas: A epistaxe ocorre normalmente de forma unilateral. Os casos leves apresentam manchas de sangue no corrimento nasal, enquanto os casos graves envolvem sangue fresco a escorrer de uma narina ou mesmo simultaneamente da boca e da narina oposta. Os pacientes ficam frequentemente ansiosos durante a hemorragia, mas o aumento da tensão agrava a hemorragia. Esta condição é geralmente classificada em dois padrões: calor pulmonar e calor estomacal. Abordamos abaixo a epistaxe recorrente e se a terapia tradicional chinesa com ventosas pode oferecer tratamento, na esperança de que isso seja benéfico.
I. Calor nos pulmões
(a) Sintomas
Sangramento nasal com sangue vermelho vivo, acompanhado de congestão nasal, boca e nariz secos, tosse ou febre.
(b) Métodos de tratamento
(1) Pontos de acupuntura selecionados: Dazhui (GV14), Quze (LU5), Kongzui (LI11), Hegu (LI4), Shaoshang (LU11).
(2) Localização: Dazhui (GV14): Na depressão abaixo do processo espinhoso da 7.ª vértebra cervical, na linha média das costas.
Qizhu (LU5): No centro da prega do cotovelo, na borda radial do tendão do bíceps braquial.
Kongzui (LI11): Na linha que liga Taiyuan (LU3) e Qizhu (LU5), 7 cun acima da prega do pulso.
Hegu: Entre o primeiro e o segundo ossos metacárpicos, no ponto médio do lado radial do segundo metacárpico (localize colocando a prega transversal da articulação metacárpico-falângica de um polegar na prega interdigital do polegar e do indicador opostos; flexione os dedos até que a ponta do polegar alcance o ponto).
Shaoshang: No lado radial da falange terminal do polegar, a 0,1 cun do canto da unha.
(3) Método de ventosas: Nos pontos Shizhe e Shaoshang, use uma agulha de três gumes para perfurar e extrair sangue, com um volume adequado de 2 a 3 mililitros. Para os pontos restantes, aplique ventosas rápidas, realizando 20 a 30 flashes por ponto, uma vez ao dia, com duas sessões constituindo um curso de tratamento.
II. Calor no estômago
(I) Sintomas
Epistaxe profusa com sangue vermelho escuro, irritabilidade febril, sede com halitose, sangramento gengival e prisão de ventre.
(II) Princípios de tratamento
1. Método um
(1) Pontos selecionados: Quchi (LI11), Zhigou (ST10), Hegu (LI4), Neiting (ST44), Lidu (ST36).
(2) Localização: Qu Chi (LI11) – Na extremidade lateral da prega transversal do cotovelo. Quando o cotovelo está flexionado, fica no ponto médio da linha que liga Shu Ze (LU5) e o epicôndilo lateral do úmero (com a palma da mão voltada para cima e o cotovelo flexionado a 45°, no lado radial da articulação do cotovelo; a cabeça da prega transversal é a localização do ponto).
Zhigou: Na face dorsal do antebraço, na linha que liga Yangchi e a ponta do cotovelo, 3 cun acima da prega transversal do pulso, entre a ulna e o rádio.
Hegu: Entre o primeiro e o segundo ossos metacárpicos, no ponto médio do lado radial do segundo metacárpico. (Coloque a prega transversal da articulação metacárpico-falângica de um polegar na prega interdigital do polegar e do indicador da outra mão. Flexione os dedos; o ponto está na ponta do polegar.)
Neiting: No dorso do pé, entre o segundo e o terceiro dedos, na junção da carne vermelha e branca posterior à membrana interdigital.
Lidui: Na face lateral da falange distal do segundo dedo, 0,1 cun lateralmente ao canto da unha.
(3) Método de ventosa: Para os pontos Neiting e Lidui, pique com uma agulha de três gumes para extrair sangue.Em Qu Chi, bata levemente com uma agulha de flor de ameixa até que a pele apresente um ligeiro sangramento e, em seguida, aplique ventosas rápidas. Realize 20 a 30 movimentos rápidos com ventosas por ponto, uma vez por dia, com duas sessões constituindo um curso de tratamento.
(2) Localização: Shangxing: Na cabeça, 1 cun diretamente acima do ponto médio da linha frontal do cabelo. Juliang: No rosto, diretamente abaixo da pupila, ao nível da borda inferior da narina, na face lateral do sulco nasolabial (quando sentado ereto e olhando para a frente, o ponto onde a linha vertical abaixo da pupila cruza a linha horizontal da borda inferior da narina é a localização).
Erjian: Com um leve punho, localize a depressão radial anterior à segunda articulação metacarpofalângica (o ápice da prega cutânea radial na borda anterior da segunda articulação metacarpofalângica ao cerrar o punho).
Tianshu: No meio do abdómen, 1 cun lateral ao umbigo.
Neiting: Veja a seção anterior.
(3) Método de ventosas Primeiro, massageie os pontos Shangxing, Erjian e Neiting. Em seguida, use uma agulha de três gumes para perfurar rapidamente cada ponto, retirando 5 a 10 gotas de sangue antes de aplicar pressão com algodão para estancar o sangramento. Aplique ventosas rápidas no ponto Juliao, realizando 20 a 30 flashes até que a pele desenvolva um halo vermelho. Use ventosas simples no ponto Tianshu, deixando as ventosas no local por 10 minutos.Administre uma vez por dia; três sessões constituem um curso de tratamento. III. Precauções (1) A terapia com ventosas demonstra eficácia para epistaxe. Ao início do sangramento nasal, mantenha a calma e a compostura. Adote uma posição supina ou sentada ereta, aplicando compressas frias na ponte nasal e na testa para obter hemostasia imediata. (2) Investigue e trate ativamente as condições subjacentes que podem precipitar a epistaxe.
IV. Estudo de caso
Sr. Zhang, homem, 24 anos. Consumia habitualmente alimentos picantes e estimulantes. Apresentava hemorragia nasal persistente, em volume abundante, de cor vermelha escura. A pressão autoaplicada não conseguiu estancar a hemorragia. Os sintomas associados incluíam obstipação, sede e sabor amargo na boca. Pontos de acupuntura selecionados: Shangxing (GV24), Juliao (BL10), Erjian (SI10), Tianshu (ST25) e Neiting (ST44).Inicialmente, Shangxing, Erjian e Neiting foram massageados. Posteriormente, uma agulha de três gumes foi usada para punção rápida em cada ponto, extraindo 5 a 10 gotas de sangue antes de aplicar pressão com um algodão para estancar o fluxo. Juyang recebeu ventosas rápidas (20 a 30 flashes) até o desenvolvimento de eritema local. Tianshu foi submetido a ventosas simples por 10 minutos.Administre uma vez por dia durante três sessões, constituindo um curso de tratamento. O sangramento cessou no dia do tratamento. Após um curso, não foi observada recorrência durante um período de observação de três meses. O que fazer em caso de hemorragias nasais frequentes? A terapia tradicional chinesa com ventosas pode ajudar? Concluímos aqui a nossa introdução, confiando que agora tem uma compreensão mais clara. Desejamos sinceramente boa saúde e felicidade.