Molte persone hanno sperimentato epistassi nella vita quotidiana. Queste possono essere causate da traumi o condizioni nasali come setto deviato, sinusite o tumori. Anche alcune malattie sistemiche come febbre alta o ipertensione possono scatenarle. Le donne con squilibri ormonali possono soffrire di epistassi durante le mestruazioni, denominate "mestruazioni inverse". Il clima secco e le temperature elevate sono ulteriori cause comuni.Manifestazioni cliniche: l'epistassi si verifica tipicamente in modo unilaterale. I casi lievi presentano striature di sangue nelle secrezioni nasali, mentre i casi gravi comportano la fuoriuscita di sangue fresco da una narice o anche contemporaneamente dalla bocca e dalla narice opposta. I pazienti spesso diventano ansiosi durante il sanguinamento, ma l'aumento della tensione aggrava l'emorragia. Questa condizione è generalmente classificata in due modelli: calore polmonare e calore gastrico. Di seguito affrontiamo l'epistassi ricorrente e valutiamo se la terapia tradizionale cinese con coppettazione possa offrire un trattamento, sperando che questo si riveli utile.
I. Calore polmonare
(1) Sintomi
Il sanguinamento nasale si presenta come un stillicidio intermittente di sangue rosso vivo, accompagnato da congestione nasale, secchezza della bocca e del naso, tosse o febbre.
(2) Posizione: Dazhui (GV14): nella depressione sotto il processo spinoso della settima vertebra cervicale, sulla linea mediana della schiena.
Qizhu (LU5): al centro della piega del gomito, sul bordo radiale del tendine del bicipite brachiale.
Kongzui (LI11): sulla linea che collega Taiyuan (LU3) e Qizhu (LU5), 7 cun sopra la piega del polso.
Hegu: tra il primo e il secondo osso metacarpale, nel punto mediano del lato radiale del secondo metacarpo (individuare posizionando la piega trasversale dell'articolazione metacarpo-falangea di un pollice sulla piega interdigitale del pollice e dell'indice opposti; flettere le dita fino a quando la punta del pollice raggiunge il punto).
Shaoshang: sul lato radiale della falange terminale del pollice, a 0,1 cun dall'angolo dell'unghia.
(3) Metodo di coppettazione: nei punti Shizhe e Shaoshang, utilizzare un ago a tre taglienti per praticare una puntura e prelevare sangue, con un volume appropriato di 2-3 millilitri. Per i restanti punti, applicare la coppettazione flash, eseguendo 20-30 flash per punto, una volta al giorno, con due sessioni che costituiscono un ciclo di trattamento.
II. Calore allo stomaco
(I) Sintomi
Epistassi profusa con sangue rosso scuro, irritabilità febbrile, sete con alitosi, sanguinamento gengivale e costipazione.
(II) Principi di trattamento
1. Metodo uno
(1) Punti selezionati: Qu Chi (LI11), Zhi Gou (ST36), He Gu (LI4), Nei Ting (ST44), Li Dui (ST37).
(2) Posizione: Qu Chi (LI11) – All'estremità laterale della piega trasversale del gomito. Quando il gomito è flesso, si trova a metà della linea che collega Shizhu (LU5) e l'epicondilo laterale dell'omero (con il palmo rivolto verso l'alto e il gomito flesso a 45°, sul lato radiale dell'articolazione del gomito; la testa della piega trasversale è la posizione del punto).
Zhigou: sulla faccia dorsale dell'avambraccio, sulla linea che collega Yangchi e la punta del gomito, 3 cun sopra la piega trasversale del polso, tra l'ulna e il radio.
Hegu: tra il primo e il secondo osso metacarpale, nel punto mediano del lato radiale del secondo metacarpo. (Posizionare la piega trasversale dell'articolazione metacarpo-falangea di un pollice sulla piega interdigitale del pollice e dell'indice dell'altra mano; flettere le dita fino a quando la punta del pollice raggiunge il punto desiderato).
Neiting: sul dorso del piede, tra il secondo e il terzo dito, alla giunzione tra la carne rossa e quella bianca posteriormente alla membrana interdigitale.
Lidui: sulla faccia laterale della falange distale del secondo dito, 0,1 cun lateralmente all'angolo dell'unghia.
(3) Metodo di coppettazione: per i punti Neiting e Lidui, pungere con un ago a tre taglienti per far uscire il sangue.A Qu Chi, picchiettare leggermente con un ago a forma di fiore di prugno fino a quando la pelle mostra un leggero sanguinamento, quindi applicare la coppettazione flash. Eseguire 20-30 colpi di coppettazione flash per punto, una volta al giorno, con due sessioni che costituiscono un ciclo di trattamento.
(2) Posizione: Shangxing: sulla testa, 1 cun direttamente sopra il punto medio dell'attaccatura dei capelli frontale. Juliang: sul viso, direttamente sotto la pupilla, all'altezza del bordo inferiore della narice, sulla parte laterale della piega naso-labiale (quando si è seduti con la schiena dritta e lo sguardo rivolto in avanti, il punto in cui la linea verticale sotto la pupilla interseca la linea orizzontale del bordo inferiore della narice è la posizione).
Erjian: con un leggero pugno, individuare la depressione radiale anteriore alla seconda articolazione metacarpo-falangea (l'apice della piega cutanea radiale al bordo anteriore della seconda articolazione metacarpo-falangea quando si stringe il pugno).
Tianshu: a metà dell'addome, 1 cun lateralmente all'ombelico.
Neiting: vedere la sezione precedente.
(3) Metodo di coppettazione: massaggiare prima i punti Shangxing, Erjian e Neiting. Quindi utilizzare un ago a tre punte per effettuare punture rapide, prelevando 5-10 gocce di sangue da ciascun punto. Applicare una pressione con batuffoli di cotone per arrestare il sanguinamento. Per il punto Juliao, utilizzare la coppettazione flash, eseguendo 20-30 flash fino a quando la pelle locale non sviluppa un alone rosso. Per il punto Tianshu, utilizzare la coppettazione semplice, lasciando le coppette in posizione per 10 minuti.Somministrare una volta al giorno; tre sessioni costituiscono un ciclo di trattamento.
III. Precauzioni
(1) La terapia con coppettazione dimostra efficacia per l'epistassi. All'insorgere del sanguinamento dal naso, mantenere la calma e la compostezza. Assumere una posizione supina o seduta eretta, applicando impacchi freddi sul ponte nasale e sulla fronte per ottenere un'emostasi immediata.
(2) Indagare e trattare attivamente le condizioni sottostanti che potrebbero provocare l'epistassi.
IV. Caso di studio
Signor Zhang, maschio, 24 anni. Consumava abitualmente cibi piccanti e stimolanti. Presentava un sanguinamento nasale persistente, abbondante e di colore rosso scuro. La pressione autoapplicata non è riuscita ad arrestare l'emorragia. I sintomi associati includevano costipazione, sete e sapore amaro in bocca. Punti di agopuntura selezionati: Shangxing (GV24), Juliao (BL11), Erjian (SI11), Tianshu (ST25) e Neiting (ST44).Inizialmente, sono stati massaggiati Shangxing, Erjian e Neiting. Successivamente, è stato utilizzato un ago a tre punte per una rapida puntura in ciascun punto, estraendo 5-10 gocce di sangue prima di applicare una pressione con un batuffolo di cotone per arrestare il flusso. Juyang ha ricevuto una coppettazione flash (20-30 flash) fino allo sviluppo di un eritema localizzato. Tianshu è stato sottoposto a una semplice coppettazione con ritenzione per 10 minuti.Somministrare una volta al giorno per tre sessioni che costituiscono un ciclo di trattamento. Il sanguinamento è cessato il giorno stesso del trattamento. Dopo un ciclo, non è stata osservata alcuna recidiva durante un periodo di osservazione di tre mesi. Cosa fare in caso di frequenti epistassi? La terapia tradizionale cinese con coppettazione può essere d'aiuto? Concludiamo qui la nostra introduzione, confidando che ora abbiate una comprensione più chiara. Vi auguriamo sinceramente buona salute e felicità.