Перший етап пологів — це період від початку розширення шийки матки до її повного розширення (приблизно 10 сантиметрів). Це найдовша фаза всього процесу пологів. Під час цього етапу інтервали між скороченнями матки поступово скорочуються, переходячи від початкових скорочень, що тривають понад 30 секунд кожні 5–6 хвилин, до скорочень, що тривають 50 секунд кожні 2–3 хвилини.Під час першого етапу майбутні матері відчувають біль у нижній частині живота під час скорочень. Чим сильніші скорочення і чим коротші інтервали, тим швидше розширюється шийка матки. Матерям дуже важливо зберігати спокій під час цієї фази, уникаючи криків або зайвих зусиль, які можуть призвести до виснаження і перешкодити співпраці в подальшому.
Другий етап: потуги
Тривалість: приблизно 1–2 години
Після повного розширення шийки матки плід переходить у фазу виштовхування — момент, коли дитина готується покинути тіло матері. Цей другий етап триває від повного розширення шийки матки до народження дитини.У міру посилення маточних скорочень і повного розширення шийки матки передня частина голови плода починає опускатися в таз. Прогресуючі скорочення виштовхують дитину з тіла матері. Третя фаза: виведення плаценти Тривалість: приблизно 5–15 хвилин Третя фаза охоплює період від народження дитини до виведення плаценти через піхву.Після народження дитини перейми можуть на короткий час припинитися, а потім поновитися. Перейми матки спричиняють відшарування плаценти від стінки матки і її переміщення до шийки матки. При подальших потугах матері плацента виходить. Лікар або акушерка оглянуть плаценту і оболонки, щоб підтвердити повне виходження, і переконаються, що всі залишки видалені.Лікар або акушерка також оглянуть матку, щоб переконатися, що вона продовжує скорочуватися, тим самим зупиняючи кровотечу з місця відшарування плаценти. Якщо вам зробили епізіотомію, рану зашиють в цей час. Деякі зараз виступають за те, щоб дві години після пологів вважати «четвертою стадією пологів». Оскільки післяпологова кровотеча найчастіше виникає протягом цих двох годин, мати повинна залишатися під наглядом у пологовій залі протягом цього періоду.Якщо все гаразд, через дві години матір переводять до палати для відновлення, що означає справжнє завершення процесу пологів.
Весь процес пологів
Для майбутніх матерів, які наближаються до пологів, розуміння нормальних, справжніх стадій пологів покаже, що після входу в пологовий зал сам процес не є страшним досвідом.Що передбачає сам процес пологів?
Перший етап пологів: починаються регулярні скорочення матки. У міру розширення шийки матки тривалість болю збільшується, а інтервали між скороченнями скорочуються.
Через поступове відкриття шийки матки цей етап зазвичай триває найдовше — приблизно 8-12 годин для жінок, які народжують вперше.
У міру розширення шийки матки її стінки стають тоншими. Біля внутрішнього зіву амніотична мембрана, що оточує дитину, починає відокремлюватися від стінки матки, викликаючи невелике кровотеча, відоме як «кров'янисті виділення». Згодом перейми посилюються, поки мембрана не розривається, вивільняючи амніотичну рідину – «відходження вод».
Примітка для майбутніх матерів:
Під час першого етапу пологів не потрібна особлива допомога. Важливо залишатися розслабленою. Коли перейми менш інтенсивні, розмовляйте з родиною, їжте або відпочивайте, якщо це можливо. Збереження енергії має першочергове значення.
Другий етап пологів починається, коли шийка матки повністю розширюється (10 сантиметрів), і триває до народження дитини.Для жінок, які народжують вперше, цей етап зазвичай триває 1-2 години. Перейми посилюються, відбуваються кожну хвилину після того, як спочатку були кожні 2-3 хвилини, і відчуваються як хвилі.
На цьому етапі під час кожної перейми потрібно тужитися, ніби ви намагаєтеся випорожнитися. Не потрібно надмірно хвилюватися, уникайте різких рухів і криків. Натомість, підкоряйтеся природному процесу, тримайте ноги розслабленими і не торкайтеся дезінфікованих ділянок тіла.
Після появи голови, голова дитини починає обертатися за годинниковою стрілкою. Через деякий час з'являється праве плече. На цьому етапі лікар стискає обидві руки і злегка натискає на спину матері, щоб притиснути голову дитини, полегшуючи проходження правого плеча. Потім, піднявши голову дитини вгору (до живота матері), з'являється ліве плече.Протягом 2-3 хвилин після появи голови народжується все тіло. Мати раптово відчує полегшення. Потім лікар за допомогою відсмоктувача очистить ніс і рот дитини від амніотичної рідини та крові. Плач дитини є ознакою її хорошого здоров'я.
Після пологів матка скорочується, зменшується і твердне. Протягом 5-30 хвилин плацента відокремлюється і виходить. Цей процес не супроводжується сильним болем і вимагає лише легких зусиль для його плавного завершення. Вихід плаценти може супроводжуватися невеликою кровотечею, але зазвичай вона мінімальна і не є приводом для занепокоєння.
Якщо під час пологів виникають ускладнення, такі як необхідність епізіотомії, знадобиться накладення швів і дезінфекція. Матері доведеться перенести цю додаткову процедуру.
Після народження дитини лікар перерізає пуповину і очищає тіло немовляти. Потім новонародженого кладуть голим на груди матері для раннього контакту «шкіра до шкіри» і грудного вигодовування.
Пологи вимагають великих фізичних зусиль, тому мати повинна відразу після них відпочити, не відволікаючись на хвилювання або розмови з родичами. Після 8-12 годин сну груди можуть стати набряклими і чутливими, і тоді можна починати грудне вигодовування.