Den första fasen av förlossningen avser perioden från början av livmoderhalsens öppning till dess att livmoderhalsen är helt öppen (cirka 10 centimeter). Detta är den längsta fasen av hela förlossningsprocessen. Under denna fas blir intervallen mellan livmodersammandragningarna successivt kortare, från initiala sammandragningar som varar i över 30 sekunder var 5–6 minut till sammandragningar som varar i 50 sekunder var 2–3 minut.Under den första fasen upplever blivande mödrar smärta i nedre delen av buken i samband med sammandragningarna. Ju kraftigare sammandragningarna är och ju kortare intervallen är, desto snabbare öppnar sig livmoderhalsen. Det är viktigt att mödrarna förblir lugna under denna fas och undviker att skrika eller anstränga sig i onödan, vilket kan leda till utmattning och hindra samarbetet senare.
Andra fasen: Krystning
Varaktighet: Cirka 1–2 timmar
När livmoderhalsen är helt öppen går fostret in i utdrivningsfasen – det ögonblick då ditt barn förbereder sig för att lämna din kropp. Denna andra fas sträcker sig från fullständig öppning av livmoderhalsen till barnets födelse.När livmodersammandragningarna intensifieras och livmoderhalsen är helt öppen börjar barnets huvud sjunka ner i bäckenet. De fortskridande sammandragningarna tvingar ut barnet ur moderns kropp. Tredje fasen: Placentaförlossning Varaktighet: Cirka 5–15 minuter Den tredje fasen omfattar perioden från barnets födelse till dess att moderkakan stöts ut vaginalt.När barnet är fött kan sammandragningarna avta en kort stund innan de återupptas. Livmodersammandragningarna gör att moderkakan lossnar från livmoderväggen och rör sig mot livmoderhalsen. Med ytterligare krystningar från modern stöts moderkakan ut. Läkaren eller barnmorskan undersöker moderkakan och hinnorna för att bekräfta att utstötningen är fullständig och se till att eventuella kvarvarande fragment avlägsnas.Läkaren eller barnmorskan undersöker också livmodern för att säkerställa att den fortsätter att dra ihop sig, så att blödningen från platsen där moderkakan lossnade upphör. Om du har genomgått ett episiotomi, sys såret vid detta tillfälle. Vissa förespråkar nu att de två timmarna efter förlossningen ska betraktas som den ”fjärde fasen av förlossningen”. Eftersom blödningar efter förlossningen oftast inträffar inom dessa två timmar, bör modern hållas under observation i förlossningsrummet under denna period.Om allt är väl överförtras modern till ett uppvakningsrum efter två timmar, vilket markerar den verkliga avslutningen av förlossningsprocessen. Hela förlossningsprocessen För blivande mödrar som närmar sig förlossningen kommer förståelsen av de normala, autentiska stadierna av förlossningen att avslöja att den faktiska processen inte är en skrämmande upplevelse när man kommer in i förlossningsrummet.Vad innebär den faktiska förlossningsprocessen?
Första stadiet av förlossningen: Regelbundna sammandragningar i buken börjar. När livmoderhalsen vidgas ökar smärtans varaktighet samtidigt som intervallen mellan sammandragningarna blir kortare.
När livmoderhalsen vidgas blir dess väggar tunnare. Nära den inre öppningen börjar fosterhinnan som omger barnet att lossna från livmoderväggen, vilket orsakar en lätt blödning som kallas ”blodig flytning”. Med tiden intensifieras sammandragningarna tills hinnan brister och fostervattnet rinner ut – ”vattenavgång”.
Observera för blivande mödrar:
Under den första fasen av förlossningen krävs ingen särskild vård. Det är viktigt att vara avslappnad. När sammandragningarna är mindre intensiva kan du prata med familjen, äta något eller vila om möjligt. Det är viktigt att spara på energin.
Den andra fasen av förlossningen börjar när livmoderhalsen är helt öppen (10 centimeter) och fortsätter tills barnet är fött.För förstföderskor varar denna fas vanligtvis 1–2 timmar. Sammandragningarna intensifieras och kommer varannan minut efter att de initialt kommit var 2–3 minuter, och känns som vågor.
Vid detta tillfälle ska du trycka nedåt vid varje sammandragning, som om du anstränger dig för att gå på toaletten. Det finns ingen anledning till onödig ångest; undvik att sparka eller skrika. Låt processen ske naturligt, håll benen avslappnade och undvik att röra vid desinficerade områden på kroppen.
När huvudet har kommit ut börjar barnets huvud rotera medurs. Efter en stund kommer höger axel ut. Läkaren håller då båda händerna och trycker försiktigt mot moderns rygg för att trycka ner barnets huvud och underlätta höger axels passage. Därefter lyfter man barnets huvud uppåt (mot moderns buk) så att vänster axel kan komma ut.Inom 2–3 minuter efter att huvudet kommit ut föds hela kroppen. Modern känner plötsligt en lättnad. Läkaren använder sedan en suganordning för att rensa bort fostervatten och blod från barnets näsa och mun. Barnets skrik är ett tecken på god hälsa.
Efter förlossningen dras livmodern samman, krymper och hårdnar. Inom 5–30 minuter lossnar moderkakan och stöts ut. Denna process är inte särskilt smärtsam och kräver endast en lätt ansträngning för att genomföras smidigt. Moderkakans förlossning kan orsaka viss blödning, men denna är vanligtvis minimal och inget att oroa sig för.
Om komplikationer uppstår under förlossningen, till exempel behov av episiotomi, krävs suturering och desinfektion, vilket kräver ytterligare tålamod från modern.
Efter att barnet är fött klipper läkaren av navelsträngen och rengör barnets kropp. Det nyfödda barnet läggs sedan naket på moderns bröst för tidig hudkontakt och amning.
Förlossningen är fysiskt ansträngande, så modern bör vila omedelbart efteråt utan att störas av upphetsning eller familjesamtal. Efter 8–12 timmars sömn kan brösten kännas svullna och ömma, och då kan amningen påbörjas.