Prima etapă a travaliului se referă la perioada de la începutul dilatării colului uterin până la dilatarea completă a acestuia (aproximativ 10 centimetri). Aceasta este cea mai lungă fază a întregului proces de naștere. În această etapă, intervalele dintre contracțiile uterine se scurtează progresiv, evoluând de la contracții inițiale care durează peste 30 de secunde la fiecare 5-6 minute la contracții care durează 50 de secunde la fiecare 2-3 minute.În timpul primei etape, viitoarele mame resimt dureri abdominale inferioare însoțite de contracții. Cu cât contracțiile sunt mai puternice și intervalele mai scurte, cu atât colul uterin se dilată mai repede. Este esențial ca mamele să rămână calme în această fază, evitând să țipe sau să facă eforturi inutile care ar putea duce la epuizare și ar împiedica cooperarea ulterioară.
A doua etapă: împingerea
Durată: aproximativ 1-2 ore
Odată ce colul uterin este complet dilatat, fătul intră în faza de expulzare – momentul în care bebelușul se pregătește să părăsească corpul mamei. Această a doua etapă se întinde de la dilatarea completă a colului uterin până la nașterea bebelușului.Pe măsură ce contracțiile uterine se intensifică și colul uterin se dilată complet, partea prezentă a capului fătului începe să coboare în pelvis. Contracțiile progresive forțează copilul să iasă din corpul mamei. A treia etapă: Expulzarea placentei Durată: aproximativ 5-15 minute A treia etapă cuprinde perioada de la nașterea copilului până la expulzarea placentei pe cale vaginală.Odată cu nașterea copilului, contracțiile pot înceta pentru scurt timp înainte de a reîncepe. Contracțiile uterine determină desprinderea placentei de peretele uterin și deplasarea acesteia către colul uterin. Prin împingerea în continuare a mamei, placenta este expulzată. Medicul sau moașa vor examina placenta și membranele pentru a confirma expulzarea completă, asigurându-se că toate fragmentele rămase sunt îndepărtate.Medicul sau moașa vor examina, de asemenea, uterul pentru a se asigura că acesta continuă să se contracte, oprind astfel sângerarea din locul în care s-a desprins placenta. Dacă ați suferit o epiziotomie, rana va fi suturată în acest moment. Unii susțin acum desemnarea celor două ore postpartum ca „a patra etapă a travaliului”. Deoarece hemoragia postpartum apare cel mai frecvent în aceste două ore, mama trebuie să rămână sub observație în sala de nașteri în această perioadă.Dacă totul este în regulă, mama este transferată într-o sală de recuperare după două ore, marcând încheierea efectivă a procesului de naștere.
Întregul proces al nașterii
Pentru viitoarele mame care se apropie de travaliu, înțelegerea etapelor normale și autentice ale nașterii va revela faptul că, odată ce intră în sala de nașteri, procesul propriu-zis nu este o experiență înfricoșătoare.Ce implică procesul real al nașterii?
Întregul proces al nașterii: Prima etapă: Încep contracțiile abdominale regulate. Pe măsură ce colul uterin se dilată, durata durerii crește, iar intervalele dintre contracții se scurtează.
Datorită dilatării treptate a colului uterin, prima etapă este cea mai îndelungată parte a travaliului, durând de obicei 8-12 ore pentru mamele care nasc pentru prima dată.
Pe măsură ce colul uterin se dilată, pereții acestuia se subțiază. În apropierea orificiului intern, membrana amniotică care înconjoară copilul se desprinde de peretele uterin, provocând o ușoară sângerare cunoscută sub numele de „sângerare vaginală”. În timp, contracțiile se intensifică până când membrana se rupe, eliberând lichidul amniotic – „ruperea apei”.
Notă pentru viitoarele mame:
În prima etapă a travaliului, nu este necesară nicio îngrijire specială. Este important să rămâneți relaxată. Când contracțiile sunt mai puțin intense, conversați cu familia, mâncați ceva sau odihniți-vă, dacă este posibil. Conservarea energiei este esențială.
A doua etapă a travaliului începe când colul uterin este complet dilatat (10 centimetri) și continuă până la nașterea copilului.Pentru mamele care nasc pentru prima dată, această etapă durează de obicei 1-2 ore. Contracțiile se intensifică, apărând la fiecare minut după ce inițial erau la fiecare 2-3 minute, și se simt ca niște valuri.
În acest moment, împingeți în jos cu fiecare contracție, ca și cum v-ați strădui să eliminați fecalele. Nu este nevoie să vă faceți griji inutile; evitați să vă zbateți sau să țipați. În schimb, lăsați-vă purtate de val, menținând picioarele relaxate și evitând să atingeți zonele dezinfectate ale corpului.
După ce capul iese, capul bebelușului începe să se rotească în sensul acelor de ceasornic. După o perioadă, umărul drept iese. Medicul va strânge apoi ambele mâini și va aplica o presiune ușoară spre spatele mamei pentru a apăsa capul bebelușului, facilitând trecerea umărului drept. Ulterior, ridicarea capului bebelușului în sus (spre abdomenul mamei) permite ieșirea umărului stâng.În termen de 2-3 minute de la ieșirea capului, se naște întregul corp. Mama va simți brusc o senzație de ușurare. Medicul va folosi apoi un dispozitiv de aspirație pentru a curăța lichidul amniotic și sângele din nasul și gura bebelușului. Plânsul bebelușului este un semn de sănătate bună.
După naștere, uterul se contractă, micșorându-se și întărindu-se. În 5-30 de minute, placenta se desprinde și este expulzată. Acest proces nu implică dureri severe și necesită doar un efort ușor pentru a se desfășura fără probleme. Expulzarea placentei poate provoca sângerări, dar acestea sunt de obicei minime și nu constituie un motiv de îngrijorare.
Dacă apar complicații în timpul nașterii, cum ar fi necesitatea unei epiziotomii, vor fi necesare suturarea și dezinfectarea. Mama va trebui să suporte această procedură suplimentară.
După nașterea copilului, medicul va tăia cordonul ombilical și va curăța corpul sugarului. Nou-născutul este apoi așezat gol pe pieptul mamei pentru un contact precoce piele-pe-piele și alăptare.
Nașterea este solicitantă din punct de vedere fizic, astfel încât mama trebuie să se odihnească imediat după aceea, fără a fi deranjată de agitație sau conversații familiale. După 8-12 ore de somn, sânii pot fi umflați și sensibili, moment în care poate începe alăptarea.