Pierwszy etap porodu to okres od początku rozwarcia szyjki macicy do jej pełnego rozwarcia (około 10 centymetrów). Jest to najdłuższa faza całego procesu porodu. Podczas tego etapu odstępy między skurczami macicy stopniowo się skracają, przechodząc od początkowych skurczów trwających ponad 30 sekund co 5–6 minut do skurczów trwających 50 sekund co 2–3 minuty.W pierwszym etapie przyszłe matki odczuwają bóle w dolnej części brzucha związane ze skurczami. Im silniejsze skurcze i im krótsze przerwy między nimi, tym szybciej rozszerza się szyjka macicy. Bardzo ważne jest, aby matki zachowały spokój w tej fazie, unikając krzyków i niepotrzebnego wysiłku, które mogą prowadzić do wyczerpania i utrudniać współpracę w dalszej części porodu.
Drugi etap: Parcie
Czas trwania: około 1–2 godziny
Po całkowitym rozwarciu szyjki macicy płód wchodzi w fazę wypierania – moment, w którym dziecko przygotowuje się do opuszczenia ciała matki. Drugi etap trwa od całkowitego rozwarcia szyjki macicy do porodu dziecka.W miarę nasilania się skurczów macicy i pełnego rozwarcia szyjki macicy część głowy płodu zaczyna opadać do miednicy. Postępujące skurcze wywierają nacisk, zmuszając dziecko do opuszczenia ciała matki. Trzeci etap: poród łożyska Czas trwania: około 5–15 minut Trzeci etap obejmuje okres od narodzin dziecka do wydalenia łożyska drogą pochwową.Po urodzeniu dziecka skurcze mogą na chwilę ustać, a następnie wznowić się. Skurcze macicy powodują odłączenie się łożyska od ściany macicy i przemieszczenie się w kierunku szyjki macicy. Dzięki dalszym parciom matki łożysko zostaje wydalone. Lekarz lub położna zbada łożysko i błony płodowe, aby potwierdzić całkowite wydalenie i upewnić się, że wszystkie pozostałości zostały usunięte.Lekarz lub położna zbada również macicę, aby upewnić się, że nadal się kurczy, zatrzymując w ten sposób krwawienie z miejsca odłączenia łożyska. Jeśli wykonano nacięcie krocza, rana zostanie zszyta w tym momencie. Niektórzy zalecają obecnie uznanie dwóch godzin po porodzie za „czwarty etap porodu”. Ponieważ krwotok poporodowy najczęściej występuje w ciągu tych dwóch godzin, matka powinna pozostać pod obserwacją na sali porodowej w tym okresie.Jeśli wszystko jest w porządku, po dwóch godzinach matka zostaje przeniesiona do sali pooperacyjnej, co oznacza prawdziwe zakończenie procesu porodu. Cały proces porodu Przyszłe matki, które zbliżają się do porodu, powinny zapoznać się z normalnymi, autentycznymi etapami porodu, aby zrozumieć, że po wejściu na salę porodową rzeczywisty proces nie jest przerażającym doświadczeniem.Na czym polega rzeczywisty proces porodu?
Pierwszy etap porodu: Rozpoczynają się regularne skurcze brzucha. W miarę rozszerzania się szyjki macicy czas trwania bólu wydłuża się, a przerwy między skurczami skracają się.
Ze względu na stopniowe otwieranie się szyjki macicy pierwszy etap jest najbardziej czasochłonną częścią porodu, trwającą zazwyczaj 8-12 godzin u kobiet rodzących po raz pierwszy.
W miarę rozszerzania się szyjki macicy jej ścianki stają się cieńsze. W pobliżu ujścia wewnętrznego błona owodniowa otaczająca dziecko zaczyna oddzielać się od ściany macicy, powodując niewielkie krwawienie, znane jako „krwawa wydzielina”. Z czasem skurcze nasilają się, aż do pęknięcia błony, co powoduje uwolnienie płynu owodniowego – „odejście wód płodowych”.
Uwaga dla przyszłych matek:
W pierwszym etapie porodu nie są wymagane żadne specjalne środki ostrożności. Ważne jest, aby zachować spokój. Kiedy skurcze są mniej intensywne, należy rozmawiać z rodziną, coś zjeść lub odpocząć, jeśli to możliwe. Najważniejsze jest oszczędzanie energii.
Drugi etap porodu rozpoczyna się, gdy szyjka macicy jest całkowicie rozwarcia (10 centymetrów) i trwa do momentu narodzin dziecka.W przypadku kobiet rodzących po raz pierwszy etap ten trwa zazwyczaj 1-2 godziny. Skurcze nasilają się, występując co minutę po początkowych 2-3 minutach i przypominają fale.
W tym momencie należy naciskać w dół przy każdym skurczu, tak jakby się wysilało, aby wypróżnić się. Nie ma potrzeby nadmiernego niepokoju; należy unikać kopania i krzyczenia. Należy pozwolić, aby proces przebiegał naturalnie, rozluźniając nogi i unikając dotykania zdezynfekowanych obszarów ciała.
Po pojawieniu się głowy dziecko zaczyna obracać głowę zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Po pewnym czasie pojawia się prawe ramię. Lekarz chwyta wtedy obiema rękami i delikatnie naciska na plecy matki, aby docisnąć głowę dziecka, ułatwiając przejście prawego ramienia. Następnie, podnosząc głowę dziecka do góry (w kierunku brzucha matki), pozwala pojawić się lewemu ramieniu.W ciągu 2-3 minut od pojawienia się głowy rodzi się całe ciało. Matka nagle odczuwa ulgę. Następnie lekarz używa urządzenia ssącego, aby usunąć płyn owodniowy i krew z nosa i ust dziecka. Płacz dziecka jest oznaką dobrego zdrowia.
Po porodzie macica kurczy się, zmniejszając swoją objętość i twardniejąc. W ciągu 5–30 minut łożysko oddziela się i jest wydalane. Proces ten nie wiąże się z silnym bólem i wymaga jedynie delikatnego wysiłku, aby przebiegł płynnie. Wydalenie łożyska może powodować niewielkie krwawienie, ale zazwyczaj jest ono minimalne i nie stanowi powodu do niepokoju.
W przypadku wystąpienia komplikacji podczas porodu, takich jak konieczność wykonania nacięcia krocza, konieczne będzie zszycie i dezynfekcja. Matka będzie musiała znosić tę dodatkową procedurę.
Po urodzeniu dziecka lekarz przecina pępowinę i oczyszcza ciało niemowlęcia. Następnie noworodek jest kładziony nago na klatce piersiowej matki w celu wczesnego kontaktu skóry z skórą i karmienia piersią.
Poród jest fizycznie wyczerpujący, dlatego matka powinna natychmiast po nim odpocząć, nie będąc niepokojoną przez emocje lub rozmowy rodziny. Po 8-12 godzinach snu piersi mogą być opuchnięte i wrażliwe, ale można już rozpocząć karmienie piersią.