Pirmasis gimdymo etapas – tai laikotarpis nuo gimdos kaklelio išsiplėtimo pradžios iki visiško gimdos kaklelio išsiplėtimo (maždaug 10 centimetrų). Tai ilgiausia viso gimdymo proceso fazė. Šiame etape gimdos susitraukimų intervalai palaipsniui trumpėja, pradedant nuo 30 sekundžių trukmės susitraukimų kas 5–6 minutes iki 50 sekundžių trukmės susitraukimų kas 2–3 minutes.Pirmojo etapo metu nėščiosios moterys jaučia apatinės pilvo dalies skausmą ir susitraukimus. Kuo susitraukimai stipresni ir intervalai trumpesni, tuo greičiau gimdos kaklelis išsiplečia. Šioje fazėje motinoms labai svarbu išlikti ramioms, vengti šaukti ar nereikalingai įtempti jėgas, nes tai gali sukelti išsekimą ir trukdyti bendradarbiauti vėliau.
Antrasis etapas: stūmimas
Trukmė: maždaug 1–2 valandos
Kai gimdos kaklelis visiškai išsiplečia, vaisius patenka į išstūmimo etapą – momentą, kai jūsų kūdikis ruošiasi palikti jūsų kūną. Šis antrasis etapas trunka nuo visiško gimdos kaklelio išsiplėtimo iki kūdikio gimimo.Kai gimdos susitraukimai sustiprėja ir gimdos kaklelis visiškai išsiplečia, vaisiaus galva pradeda nusileisti į dubenį. Progresuojantys susitraukimai daro spaudimą, verčiantį kūdikį išstumti iš motinos kūno.
Trečiasis etapas: placentos išstūmimas
Trukmė: maždaug 5–15 minučių
Trečiasis etapas apima laikotarpį nuo kūdikio gimimo iki placentos išstūmimo iš makšties.Gimusi kūdikiui, susitraukimai gali trumpam sustoti, bet vėliau vėl prasideda. Gimdos susitraukimai sukelia placentos atsiskyrimą nuo gimdos sienos ir jos judėjimą link gimdos kaklelio. Motinai toliau stumiant, placenta išstumia. Gydytojas arba akušerė apžiūri placentą ir membranas, kad įsitikintų, jog placenta išstumta visiškai, ir pašalina likusius fragmentus.Gydytojas arba akušerė taip pat apžiūrės gimdą, kad įsitikintų, jog ji toliau susitraukia, taip sustabdydama kraujavimą iš vietos, kurioje atsiskyrė placenta. Jei buvo atlikta epiziotomija, tuo metu bus susiūta žaizda.
Dabar kai kurie specialistai siūlo dvi valandas po gimdymo laikyti „ketvirtuoju gimdymo etapu“. Kadangi kraujavimas po gimdymo dažniausiai pasireiškia per šias dvi valandas, motina šiuo laikotarpiu turėtų likti stebima gimdymo salėje.Jei viskas gerai, po dviejų valandų motina perkeliama į pooperacinę palatą, o tai reiškia tikrąjį gimdymo proceso pabaigą.
Visas gimdymo procesas
Nėščiosioms, kurių gimdymas artėja, supratusios normalias, tikras gimdymo stadijas, supras, kad patekusios į gimdymo palatą, tikrasis procesas nėra bauginantis patyrimas.Ką apima tikrasis gimdymo procesas?
Pirmasis gimdymo etapas: prasideda reguliarūs pilvo susitraukimai. Plėstis gimdos kakleliui, skausmo trukmė ilgėja, o susitraukimų intervalai trumpėja. Dėl laipsniško gimdos kaklelio atsidarymo šis etapas yra ilgiausias, paprastai pirmą kartą gimdančioms motinoms jis trunka 8–12 valandų.
Gimdos kakleliui plečiantis, jo sienos plonėja. Prie vidinio gimdos kaklelio angos, kūdikį supanti amniono membrana atsiskiria nuo gimdos sienos, sukeldama nedidelį kraujavimą, vadinamą „kraujingu išsiskyrimu“. Laikui bėgant susitraukimai stiprėja, kol membrana plyšta ir išsiskiria amniono skystis – „vandenys nuteka“.
Pastaba būsimoms motinoms:
Pirmojo gimdymo etapo metu nereikia jokios specialios priežiūros. Svarbu išlikti atsipalaidavusiai. Kai susitraukimai yra ne tokie intensyvūs, bendraukite su šeima, valgykite ką nors arba, jei įmanoma, ilsėkitės. Svarbiausia yra taupyti energiją.
Antrasis gimdymo etapas prasideda, kai gimdos kaklelis visiškai išsiplečia (10 centimetrų), ir tęsiasi iki vaiko gimimo.Pirmą kartą gimdančioms moterims šis etapas paprastai trunka 1–2 valandas. Susitraukimai stiprėja, pasikartoja kas 1 minutę, o anksčiau buvo kas 2–3 minutes, ir jaučiami kaip bangos.
Šiuo metu kiekvieno susitraukimo metu stumkite žemyn, tarsi stengtumėtės ištuštinti žarnyną. Nereikia pernelyg nerimauti, vengti spardytis ar šaukti. Leiskite procesui vykti natūraliai, laikykite kojas atsipalaidavusias ir vengite liesti dezinfekuotas kūno vietas.
Po to, kai pasirodo galva, kūdikio galva pradeda suktis pagal laikrodžio rodyklę. Po kurio laiko pasirodo dešinioji petis. Tada gydytojas suima abiem rankomis ir švelniai spaudžia motinos nugarą, kad nuspaustų kūdikio galvą ir palengvintų dešiniosios peties išėjimą. Po to, pakeldamas kūdikio galvą į viršų (motinos pilvo link), leidžia pasirodyti kairiajai petiai.Per 2–3 minutes po galvos išstūmimo išstumiamas visas kūnas. Motina staiga pajunta palengvėjimą. Tada gydytojas siurbliu pašalina amniono skystį ir kraują iš kūdikio nosies ir burnos. Kūdikio verksmas yra geros sveikatos ženklas.
Po gimdymo gimda susitraukia, susiaurėja ir sukietėja. Per 5–30 minučių placenta atsiskiria ir išstumia. Šis procesas nesukelia stipraus skausmo ir reikalauja tik švelnių pastangų, kad vyktų sklandžiai. Placenta gali sukelti kraujavimą, bet jis paprastai yra minimalus ir nėra priežastis nerimauti.
Jei gimdymo metu kyla komplikacijų, pvz., reikia atlikti epiziotomiją, reikės siūti ir dezinfekuoti. Motina turės ištverti šią papildomą procedūrą.
Gimus kūdikiui, gydytojas perkirps virkštelę ir nuvalys kūdikio kūnelį. Tada naujagimis bus paguldytas nuogas ant motinos krūtinės, kad būtų užmegztas ankstyvas odos kontaktas ir pradėtas maitinti krūtimi.
Gimdymas yra fiziškai sunkus procesas, todėl motina turėtų iš karto po jo pailsėti, kad jos netrukdytų susijaudinimas ar šeimos pokalbiai. Po 8–12 valandų miego krūtys gali būti patinusios ir jautrios, tuomet galima pradėti maitinti krūtimi.