Fase pertama persalinan merujuk pada periode dari awal pembukaan serviks hingga serviks sepenuhnya terbuka (sekitar 10 sentimeter). Ini adalah fase terpanjang dalam seluruh proses persalinan. Selama fase ini, interval antara kontraksi rahim secara bertahap menjadi lebih singkat, mulai dari kontraksi awal yang berlangsung lebih dari 30 detik setiap 5–6 menit hingga kontraksi yang berlangsung 50 detik setiap 2–3 menit.Selama tahap pertama, ibu hamil mengalami nyeri perut bagian bawah akibat kontraksi. Semakin kuat kontraksi dan semakin pendek intervalnya, semakin cepat leher rahim melebar. Sangat penting bagi ibu untuk tetap tenang selama fase ini, menghindari teriakan atau upaya berlebihan yang dapat menyebabkan kelelahan dan mengganggu kerja sama di kemudian hari.
Fase Kedua: Mendorong
Durasi: Sekitar 1–2 jam
Setelah leher rahim sepenuhnya melebar, janin memasuki fase pengeluaran – saat bayi bersiap untuk keluar dari tubuh ibu. Fase kedua ini berlangsung dari pelebaran leher rahim sepenuhnya hingga kelahiran bayi.Seiring kontraksi rahim semakin kuat dan leher rahim sepenuhnya terbuka, bagian kepala janin yang akan lahir mulai turun ke panggul. Kontraksi yang terus berlanjut mendorong bayi keluar dari tubuh ibu.
Tahap Ketiga: Pengeluaran Plasenta
Durasi: Sekitar 5–15 menit
Tahap ketiga mencakup periode dari kelahiran bayi hingga plasenta dikeluarkan secara vaginal.Setelah bayi lahir, kontraksi mungkin berhenti sebentar sebelum berlanjut. Kontraksi rahim menyebabkan plasenta terlepas dari dinding rahim dan bergerak menuju leher rahim. Dengan dorongan lebih lanjut dari ibu, plasenta dikeluarkan. Dokter atau bidan akan memeriksa plasenta dan membran untuk memastikan pengeluaran lengkap, memastikan tidak ada sisa yang tertinggal.Dokter atau bidan juga akan memeriksa rahim Anda untuk memastikan kontraksi terus berlanjut, sehingga menghentikan pendarahan dari tempat plasenta terlepas. Jika Anda menjalani episiotomi, luka akan dijahit pada tahap ini.
Beberapa ahli kini mengusulkan untuk menetapkan dua jam pasca persalinan sebagai "tahap keempat persalinan". Karena pendarahan pasca persalinan paling sering terjadi dalam dua jam ini, ibu harus tetap diawasi di ruang persalinan selama periode ini.Jika semuanya baik-baik saja, ibu akan dipindahkan ke ruang pemulihan setelah dua jam, menandai akhir sebenarnya dari proses persalinan.
Proses Persalinan Secara Keseluruhan
Bagi ibu hamil yang mendekati persalinan, memahami tahap-tahap normal dan autentik persalinan akan menunjukkan bahwa saat masuk ke ruang persalinan, proses sebenarnya bukanlah pengalaman yang menakutkan.Apa yang termasuk dalam proses persalinan sebenarnya?
Fase Pertama Persalinan: Kontraksi perut yang teratur dimulai. Seiring dengan pembukaan serviks, durasi rasa sakit meningkat sementara interval antara kontraksi semakin pendek.
Karena pembukaan serviks yang bertahap, fase ini biasanya memakan waktu paling lama, sekitar 8-12 jam untuk ibu yang melahirkan pertama kali.
Seiring pembukaan serviks, dindingnya menipis. Di dekat os internal, membran amnion yang mengelilingi bayi mulai terlepas dari dinding rahim, menyebabkan pendarahan ringan yang dikenal sebagai 'bloody show'. Seiring waktu, kontraksi semakin intens hingga membran pecah, melepaskan cairan amnion – 'air ketuban pecah'.
Catatan untuk ibu hamil:
Selama tahap pertama persalinan, tidak diperlukan perawatan khusus. Penting untuk tetap rileks. Saat kontraksi kurang intens, berbicaralah dengan keluarga, makan sesuatu, atau istirahat jika memungkinkan. Menghemat energi sangat penting.
Tahap kedua persalinan dimulai saat leher rahim sepenuhnya melebar (10 sentimeter) dan berlanjut hingga bayi lahir.Bagi ibu hamil pertama kali, tahap ini biasanya berlangsung 1-2 jam. Kontraksi semakin intens, terjadi setiap 1 menit setelah awalnya setiap 2-3 menit, dan terasa seperti gelombang.
Pada tahap ini, dorong ke bawah dengan setiap kontraksi, seolah-olah berusaha buang air besar. Tidak perlu cemas berlebihan; hindari menendang atau berteriak. Biarkan proses berlangsung secara alami, jaga kaki tetap rileks, dan hindari menyentuh area yang telah didesinfeksi di tubuh Anda.
Setelah kepala bayi keluar, kepala bayi mulai berputar searah jarum jam. Setelah beberapa saat, bahu kanan bayi keluar. Dokter kemudian akan memegang kedua tangan dan memberikan tekanan lembut ke arah punggung ibu untuk menekan kepala bayi, memudahkan bahu kanan keluar. Selanjutnya, mengangkat kepala bayi ke atas (ke arah perut ibu) memungkinkan bahu kiri keluar.Dalam 2-3 menit setelah kepala keluar, seluruh tubuh bayi dilahirkan. Ibu akan tiba-tiba merasa lega. Dokter kemudian akan menggunakan alat hisap untuk membersihkan cairan ketuban dan darah dari hidung dan mulut bayi. Tangisan bayi adalah tanda kesehatan yang baik.
Setelah persalinan, rahim berkontraksi, menyusut, dan mengeras. Dalam 5-30 menit, plasenta terlepas dan dikeluarkan. Proses ini tidak menimbulkan rasa sakit yang parah dan hanya memerlukan usaha ringan untuk diselesaikan dengan lancar. Kelahiran plasenta dapat menyebabkan pendarahan ringan, tetapi hal ini umumnya minimal dan tidak perlu dikhawatirkan.
Jika terjadi komplikasi selama persalinan, seperti kebutuhan untuk episiotomi, jahitan dan desinfeksi akan diperlukan, sehingga ibu perlu bersabar lebih lama.
Setelah bayi lahir, dokter akan memotong tali pusar dan membersihkan tubuh bayi. Bayi baru lahir kemudian diletakkan telanjang di dada ibu untuk kontak kulit ke kulit dini dan menyusui.
Persalinan adalah proses yang melelahkan secara fisik, jadi ibu harus beristirahat segera setelahnya tanpa terganggu oleh kegembiraan atau percakapan keluarga. Setelah tidur selama 8-12 jam, payudara mungkin terasa bengkak dan nyeri, pada saat itulah menyusui dapat dimulai.