Sünnituse esimene etapp on ajavahemik alates emakakaela laienemise algusest kuni emakakaela täieliku laienemiseni (umbes 10 sentimeetrit). See on kogu sünnitusprotsessi pikim etapp. Selle etapi jooksul lühenevad emaka kokkutõmbed järk-järgult, alguses kestavad kokkutõmbed 30 sekundit iga 5–6 minuti järel, hiljem 50 sekundit iga 2–3 minuti järel.Esimeses etapis tunnevad rasedad emad kokkutõmbete ajal alavalu. Mida tugevamad on kokkutõmbed ja mida lühemad on intervallid, seda kiiremini laieneb emakakael. Emadel on selles etapis väga oluline jääda rahulikuks, vältida karjumist ja tarbetut pingutust, mis võivad viia väsimuseni ja takistada hilisemat koostööd.
Teine etapp: surumine
Kestus: umbes 1–2 tundi
Kui emakakael on täielikult avanenud, algab loote väljutamise faas – hetk, mil teie laps valmistub teie kehast väljuma. Teine etapp kestab emakakaela täielikust avanemisest kuni lapse sünnini.Kui emaka kokkutõmbed tugevnevad ja emakakael avaneb täielikult, hakkab loote pea laskuma vaagna suunas. Jätkuvad kokkutõmbed avaldavad survet, sundides last ema kehast välja tulema. Kolmas etapp: platsenta väljumine Kestus: umbes 5–15 minutit Kolmas etapp hõlmab ajavahemikku alates lapse sünnist kuni platsenta väljumiseni tupest.Pärast lapse sündi võivad kokkutõmbed lühiajaliselt peatuda, enne kui need uuesti algavad. Emaka kokkutõmbed põhjustavad platsenta eraldumise emaka seinast ja liikumise emakakaela suunas. Ema edasiste survetega väljub platsenta. Arst või ämmaemand uurib platsentat ja membraane, et veenduda täielikus väljumises ja tagada, et kõik jäänud fragmendid on eemaldatud.Arst või ämmaemand uurib ka teie emakat, et veenduda, et see jätkab kokkutõmbumist, peatades seeläbi verejooksu kohast, kust platsenta eraldus. Kui teile tehti episiotoomia, õmmeldakse haav sel ajal kinni.
Mõned pooldavad nüüd sünnitusjärgse kahe tunni määramist „sünnituse neljandaks etapiks”. Kuna sünnitusjärgne verejooks esineb kõige sagedamini just nende kahe tunni jooksul, peaks ema sel ajal jääma sünnitustoas jälgimisele.Kui kõik on korras, viiakse ema kahe tunni pärast taastumisruumi, mis tähistab sünnitusprotsessi tegelikku lõppu.
Kogu sünnitusprotsess
Sünnitusele lähenevatel rasedatel aitab sünnituse normaalse ja tõelise kulgemise mõistmine mõista, et sünnitusruumi sisenemisel ei ole tegelik protsess sugugi hirmutav kogemus.Mida tegelik sünnitusprotsess endast kujutab?
Sünnituse esimene etapp: algavad regulaarsed kõhu kokkutõmbed. Emakakaela laienedes suureneb valu kestus ja kokkutõmbed muutuvad sagedasemaks.
Emakakaela järkjärgulise avanemise tõttu on see etapp kõige aeganõudvam, kestes esmakordselt sünnitavatel emadel tavaliselt 8–12 tundi.
Emakakaela laienedes muutuvad selle seinad õhemaks. Siseava lähedal hakkab last ümbritsev amnionkest emaka seinast eralduma, põhjustades kerget verejooksu, mida nimetatakse „verevooluks”. Aja jooksul tugevnevad kokkutõmbed, kuni kesta rebeneb ja vabaneb amnioni vedelik – „vee lahkumine”.
Märkus tulevastele emadele:
Sünnituse esimese etapi jooksul ei ole vaja erilist hoolt. Oluline on jääda rahulikuks. Kui kokkutõmbed on vähem intensiivsed, vestle perega, söö midagi või puhka, kui võimalik. Energia säästmine on ülimalt oluline.
Sünnituse teine etapp algab, kui emakakael on täielikult laienenud (10 sentimeetrit), ja kestab kuni lapse sünnini.Esmakordselt sünnitavatel emadel kestab see etapp tavaliselt 1–2 tundi. Lihaskontraktsioonid muutuvad intensiivsemaks, esialgu 2–3-minutilise intervalliga, hiljem 1-minutilise intervalliga, ja tunduvad nagu lained.
Selles etapis tuleb iga lihaskontraktsiooni ajal alla suruda, nagu pingutades roojamist. Pole vaja liigselt muretseda, vältida tuleb rabelemist ja karjumist. Selle asemel tuleb lasta end vooluga kaasa minna, hoida jalad lõdvestunud ja vältida keha desinfitseeritud piirkondade puudutamist.
Pärast pea väljumist hakkab lapse pea pöörlema kellosuunas. Mõne aja pärast väljub parem õlg. Selles etapis haarab arst mõlemad käed ja surub õrnalt ema selga, et suruda lapse pead alla, hõlbustades parema õla väljumist. Seejärel tõstab arst lapse pea ülespoole (ema kõhu suunas), mis võimaldab vasaku õla väljumist.2–3 minuti jooksul pärast pea väljumist sünnib kogu keha. Ema tunneb äkki kergendust. Seejärel kasutab arst imemisaparaati, et eemaldada amnioni vedelik ja veri lapse ninast ja suust. Lapse nutt on hea tervise märk.
Pärast sünnitust tõmbub emakas kokku, kahaneb ja kõveneb. 5–30 minuti jooksul eraldub platsenta ja väljub. See protsess ei põhjusta tugevat valu ja nõuab vaid kerget pingutust, et sujuvalt lõpule viia. Platsenta väljumine võib põhjustada mõningast verejooksu, kuid see on tavaliselt minimaalne ja ei ole põhjust muretsemiseks.
Kui sünnituse ajal tekivad tüsistused, näiteks vajadus episiotoomia järele, on vaja õmblemist ja desinfitseerimist. Ema peab selle lisaprotseduuri taluma.
Pärast lapse sündi lõikab arst nabanööri läbi ja puhastab lapse keha. Seejärel asetatakse vastsündinu alasti ema rinnale, et tagada varajane nahk-nahk-kontakt ja imetamine.
Sünnitus on füüsiliselt raske, seega peaks ema kohe pärast seda puhkama, ilma et teda häiriksid elevus või perekonna vestlused. 8–12 tunni une järel võivad rinnad olla paistes ja tundlikud, mis tähendab, et imetamine võib alata.