Το πρώτο στάδιο του τοκετού αναφέρεται στην περίοδο από την έναρξη της διαστολής του τραχήλου της μήτρας μέχρι την πλήρη διαστολή του (περίπου 10 εκατοστά). Αυτή είναι η μακρύτερη φάση ολόκληρης της διαδικασίας του τοκετού. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων της μήτρας μειώνονται προοδευτικά, εξελισσόμενα από αρχικές συσπάσεις που διαρκούν πάνω από 30 δευτερόλεπτα κάθε 5-6 λεπτά σε συσπάσεις που διαρκούν 50 δευτερόλεπτα κάθε 2-3 λεπτά.Κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου, οι μέλλουσες μητέρες αισθάνονται πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα με συσπάσεις. Όσο πιο έντονες είναι οι συσπάσεις και όσο πιο σύντομα είναι τα διαστήματα, τόσο πιο γρήγορα διασταλεί ο τράχηλος. Είναι πολύ σημαντικό οι μητέρες να παραμένουν ήρεμες κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, αποφεύγοντας τις φωνές ή την περιττή προσπάθεια που μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση και να εμποδίσει τη συνεργασία αργότερα.
Δεύτερο στάδιο: Ωθήσεις
Διάρκεια: Περίπου 1–2 ώρες
Μόλις ο τράχηλος διασταλεί πλήρως, το έμβρυο εισέρχεται στη φάση της εξώθησης – τη στιγμή που το μωρό σας προετοιμάζεται να βγει από το σώμα σας. Αυτό το δεύτερο στάδιο διαρκεί από την πλήρη διαστολή του τραχήλου μέχρι τον τοκετό.Καθώς οι συσπάσεις της μήτρας εντείνονται και ο τράχηλος διασταλεί πλήρως, το τμήμα του εμβρύου που εμφανίζεται αρχίζει να κατεβαίνει στην πύελο. Οι προχωρημένες συσπάσεις ασκούν πίεση, αναγκάζοντας το μωρό να εκδιωχθεί από το σώμα της μητέρας. Τρίτο στάδιο: Έκδωση πλακούντα Διάρκεια: Περίπου 5-15 λεπτά Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει την περίοδο από τη γέννηση του μωρού μέχρι την έκδωση του πλακούντα μέσω του κόλπου.Με τον τοκετό του μωρού, οι συσπάσεις μπορεί να σταματήσουν για λίγο πριν ξαναρχίσουν. Οι συσπάσεις της μήτρας προκαλούν την αποκόλληση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας και την μετακίνησή του προς τον τράχηλο. Με περαιτέρω ώθηση από τη μητέρα, ο πλακούντας εκδιώκεται. Ο γιατρός ή η μαία θα εξετάσει τον πλακούντα και τις μεμβράνες για να επιβεβαιώσει την πλήρη εκδίωξη, διασφαλίζοντας ότι έχουν αφαιρεθεί τυχόν υπολείμματα.Ο γιατρός ή η μαία θα εξετάσει επίσης τη μήτρα σας για να βεβαιωθεί ότι συνεχίζει να συστέλλεται, σταματώντας έτσι την αιμορραγία από το σημείο όπου αποκολλήθηκε ο πλακούντας. Εάν υποβληθήκατε σε επιτομή, η πληγή θα ραφτεί αυτή τη στιγμή.
Κάποιοι υποστηρίζουν πλέον ότι οι δύο ώρες μετά τον τοκετό πρέπει να ορίζονται ως «τέταρτο στάδιο του τοκετού». Καθώς η αιμορραγία μετά τον τοκετό συμβαίνει συνήθως μέσα σε αυτές τις δύο ώρες, η μητέρα πρέπει να παραμείνει υπό παρακολούθηση στην αίθουσα τοκετού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.Εάν όλα είναι εντάξει, η μητέρα μεταφέρεται σε αίθουσα ανάρρωσης μετά από δύο ώρες, σηματοδοτώντας την πραγματική ολοκλήρωση της διαδικασίας του τοκετού.
Η όλη διαδικασία του τοκετού
Για τις μέλλουσες μητέρες που πλησιάζουν στον τοκετό, η κατανόηση των φυσιολογικών, αυθεντικών σταδίων του τοκετού θα αποκαλύψει ότι, μόλις μπουν στην αίθουσα τοκετού, η πραγματική διαδικασία δεν είναι μια τρομακτική εμπειρία.Τι περιλαμβάνει η πραγματική διαδικασία του τοκετού;
Η όλη διαδικασία του τοκετού: Πρώτο στάδιο: Αρχίζουν οι τακτικές συσπάσεις της κοιλιάς. Καθώς ο τράχηλος διασταλεί, η διάρκεια του πόνου αυξάνεται, ενώ τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων μειώνονται.
Καθώς ο τράχηλος διασταλεί, τα τοιχώματά του λεπταίνουν. Κοντά στο εσωτερικό στόμιο, η αμνιακή μεμβράνη που περιβάλλει το μωρό αποκολλάται από το τοίχωμα της μήτρας, προκαλώντας ελαφρά αιμορραγία, γνωστή ως «αιματηρή εκκρίση». Με την πάροδο του χρόνου, οι συσπάσεις εντείνονται μέχρι να σπάσει η μεμβράνη, απελευθερώνοντας αμνιακό υγρό – το «σπάσιμο των νερών».
Σημείωση για τις μέλλουσες μητέρες:
Κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου του τοκετού, δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα. Είναι σημαντικό να παραμείνετε χαλαρές. Όταν οι συσπάσεις είναι λιγότερο έντονες, συνομιλήστε με την οικογένειά σας, φάτε κάτι ή ξεκουραστείτε, αν είναι δυνατόν. Η διατήρηση της ενέργειας είναι υψίστης σημασίας.
Το δεύτερο στάδιο του τοκετού ξεκινά όταν ο τράχηλος έχει διασταλεί πλήρως (10 εκατοστά) και συνεχίζεται μέχρι τη γέννηση του μωρού.Για τις πρωτότοκες μητέρες, αυτό το στάδιο διαρκεί συνήθως 1-2 ώρες. Οι συσπάσεις εντείνονται, εμφανίζονται κάθε 1 λεπτό μετά από αρχικά κάθε 2-3 λεπτά και μοιάζουν με κύματα.
Σε αυτό το σημείο, σπρώξτε προς τα κάτω με κάθε σύσπαση, σαν να προσπαθείτε να κάνετε έντερο. Δεν υπάρχει λόγος για υπερβολική ανησυχία. Αποφύγετε να κλωτσάτε ή να φωνάζετε. Αντ' αυτού, ακολουθήστε τον φυσικό ρυθμό, κρατώντας τα πόδια χαλαρά και αποφεύγοντας να αγγίζετε απολυμασμένες περιοχές του σώματός σας.
Αφού βγει το κεφάλι, το κεφάλι του μωρού αρχίζει να περιστρέφεται δεξιόστροφα. Μετά από λίγο, βγαίνει ο δεξιός ώμος. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πιάσει και τα δύο χέρια και θα ασκήσει ήπια πίεση προς την πλάτη της μητέρας για να πιέσει το κεφάλι του μωρού, διευκολύνοντας τη διέλευση του δεξιού ώμου. Στη συνέχεια, ανυψώνοντας το κεφάλι του μωρού προς τα πάνω (προς την κοιλιά της μητέρας) επιτρέπει στον αριστερό ώμο να βγει.Μέσα σε 2-3 λεπτά από την εμφάνιση του κεφαλιού, γεννιέται ολόκληρο το σώμα. Η μητέρα θα αισθανθεί ξαφνικά μια αίσθηση ανακούφισης. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια συσκευή αναρρόφησης για να καθαρίσει το αμνιακό υγρό και το αίμα από τη μύτη και το στόμα του μωρού. Το κλάμα του μωρού είναι ένδειξη καλής υγείας.
Μετά τον τοκετό, η μήτρα συστέλλεται, συρρικνώνεται και σκληραίνει. Μέσα σε 5-30 λεπτά, ο πλακούντας αποκολλάται και αποβάλλεται. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο και απαιτεί μόνο μια ήπια προσπάθεια για να ολοκληρωθεί ομαλά. Η αποβολή του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει κάποια αιμορραγία, αλλά αυτή είναι συνήθως ελάχιστη και δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας.
Εάν προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπως η ανάγκη για επιτομή, θα απαιτηθούν ράμματα και απολύμανση, γεγονός που απαιτεί περαιτέρω υπομονή από τη μητέρα.
Μετά τη γέννηση του μωρού, ο γιατρός θα κόψει τον ομφάλιο λώρο και θα καθαρίσει το σώμα του βρέφους. Στη συνέχεια, το νεογέννητο τοποθετείται γυμνό στο στήθος της μητέρας για πρώιμη επαφή δέρματος με δέρμα και θηλασμό.
Ο τοκετός είναι σωματικά απαιτητικός, οπότε η μητέρα πρέπει να ξεκουραστεί αμέσως μετά, χωρίς να την ενοχλούν η αναστάτωση ή οι οικογενειακές συζητήσεις. Μετά από 8-12 ώρες ύπνου, τα στήθη μπορεί να αισθάνονται πρησμένα και ευαίσθητα, οπότε μπορεί να ξεκινήσει ο θηλασμός.