تشير المرحلة الأولى من المخاض إلى الفترة من بداية توسع عنق الرحم حتى توسعه بالكامل (حوالي 10 سنتيمترات). هذه هي أطول مرحلة في عملية الولادة بأكملها. خلال هذه المرحلة، تتقلص الفترات الفاصلة بين تقلصات الرحم تدريجيًا، حيث تتطور من تقلصات أولية تستمر لأكثر من 30 ثانية كل 5-6 دقائق إلى تقلصات تستمر 50 ثانية كل 2-3 دقائق.خلال المرحلة الأولى، تشعر الأمهات الحوامل بألم في أسفل البطن مع الانقباضات. كلما زادت شدة الانقباضات وقلّت فتراتها، زادت سرعة توسع عنق الرحم. من المهم جدًا أن تحافظ الأمهات على هدوئهن خلال هذه المرحلة، وتجنب الصراخ أو بذل مجهود غير ضروري قد يؤدي إلى الإرهاق ويعيق التعاون لاحقًا.
المرحلة الثانية: الدفع
المدة: حوالي 1-2 ساعة
بمجرد أن يتوسع عنق الرحم بالكامل، يدخل الجنين مرحلة الطرد - وهي اللحظة التي يستعد فيها طفلك لمغادرة جسمك. تمتد هذه المرحلة الثانية من التوسع الكامل لعنق الرحم إلى ولادة الطفل.مع اشتداد تقلصات الرحم وتوسع عنق الرحم بالكامل، يبدأ الجزء الظاهر من رأس الجنين في النزول إلى الحوض. تدفع التقلصات المتزايدة الطفل للخروج من جسم الأم. المرحلة الثالثة: ولادة المشيمة المدة: حوالي 5-15 دقيقة تشمل المرحلة الثالثة الفترة من ولادة الطفل حتى خروج المشيمة عن طريق المهبل.بعد ولادة الطفل، قد تتوقف الانقباضات لفترة وجيزة قبل أن تستأنف. تؤدي انقباضات الرحم إلى انفصال المشيمة عن جدار الرحم وتحركها نحو عنق الرحم. مع مزيد من الدفع من الأم، يتم طرد المشيمة. سيقوم الطبيب أو القابلة بفحص المشيمة والأغشية للتأكد من طردها بالكامل، والتأكد من إزالة أي أجزاء متبقية.سيقوم الطبيب أو القابلة أيضًا بفحص رحمك للتأكد من استمرار انقباضه، وبالتالي وقف النزيف من المكان الذي انفصلت فيه المشيمة. إذا خضعت لعملية بضع الفرج، فسيتم خياطة الجرح في هذا الوقت.
يدعو البعض الآن إلى اعتبار الساعتين التاليتين للولادة "المرحلة الرابعة من المخاض". نظرًا لأن النزيف بعد الولادة يحدث غالبًا خلال هاتين الساعتين، يجب أن تظل الأم تحت المراقبة في غرفة الولادة خلال هذه الفترة.إذا كان كل شيء على ما يرام، يتم نقل الأم إلى غرفة الإنعاش بعد ساعتين، مما يشير إلى الانتهاء الفعلي لعملية الولادة. عملية الولادة بأكملها يجب على الأمهات الحوامل اللواتي يقتربن من موعد الولادة أن يفهمن المراحل الطبيعية والحقيقية للولادة. عند دخول غرفة الولادة، ستكتشفين أن العملية الفعلية ليست تجربة مرعبة.ما الذي تنطوي عليه عملية الولادة الفعلية؟
عملية الولادة بأكملها: المرحلة الأولى: تبدأ تقلصات البطن المنتظمة. مع توسع عنق الرحم، تزداد مدة الألم بينما تقصر الفترات الفاصلة بين التقلصات.
نظرًا للتوسع التدريجي لعنق الرحم، فإن المرحلة الأولى هي الجزء الأكثر استهلاكًا للوقت من المخاض، وتستمر عادةً من 8 إلى 12 ساعة للأمهات لأول مرة.
مع توسع عنق الرحم، تصبح جدرانه أرق. بالقرب من الفوهة الداخلية، يبدأ الغشاء الأمنيوسي المحيط بالجنين في الانفصال عن جدار الرحم، مما يتسبب في نزيف طفيف يُعرف باسم "الدم الداكن". بمرور الوقت، تزداد شدة الانقباضات حتى يتمزق الغشاء، مما يؤدي إلى خروج السائل الأمنيوسي – "نزول الماء".
ملاحظة للأمهات الحوامل:
خلال المرحلة الأولى من المخاض، لا توجد حاجة إلى رعاية خاصة. من المهم أن تظلي مسترخية. عندما تكون الانقباضات أقل حدة، تحدثي مع عائلتك، وتناولي شيئًا، أو استريحي إن أمكن. الحفاظ على الطاقة أمر بالغ الأهمية.
تبدأ المرحلة الثانية من المخاض عندما يتوسع عنق الرحم بالكامل (10 سنتيمترات) وتستمر حتى ولادة الطفل.بالنسبة للأمهات لأول مرة، تستمر هذه المرحلة عادةً من ساعة إلى ساعتين. تزداد شدة الانقباضات، وتحدث كل دقيقة بعد أن كانت تحدث كل 2-3 دقائق في البداية، وتشعر بها كأنها موجات.
في هذه المرحلة، ادفعي لأسفل مع كل انقباضة، كما لو كنتِ تجهدين للتبرز. لا داعي للقلق المفرط؛ تجنبي الركل أو الصراخ. دعي العملية تسير بشكل طبيعي، وحافظي على استرخاء ساقيك وتجنبي لمس أي مناطق مطهرة على جسمك.
بعد خروج الرأس، يبدأ رأس الطفل في الدوران في اتجاه عقارب الساعة. بعد فترة، يخرج الكتف الأيمن. في هذه المرحلة، يمسك الطبيب بكلتا يديه ويضغط برفق على ظهر الأم لضغط رأس الطفل، مما يسهل مرور الكتف الأيمن. بعد ذلك، يؤدي رفع رأس الطفل لأعلى (نحو بطن الأم) إلى خروج الكتف الأيسر.في غضون 2-3 دقائق بعد خروج الرأس، يولد الجسم بالكامل. ستشعر الأم فجأة بشعور من الراحة. سيستخدم الطبيب بعد ذلك جهاز شفط لإزالة السائل الأمنيوسي والدم من أنف الطفل وفمه. بكاء الطفل هو علامة على صحة جيدة.
بعد الولادة، ينقبض الرحم ويتقلص ويصبح صلبًا. في غضون 5-30 دقيقة، تنفصل المشيمة وتخرج. لا تنطوي هذه العملية على ألم شديد ولا تتطلب سوى جهد خفيف لإتمامها بسلاسة. قد يتسبب خروج المشيمة في بعض النزيف، ولكنه عادة ما يكون طفيفًا ولا يدعو للقلق.
في حالة حدوث مضاعفات أثناء الولادة، مثل الحاجة إلى إجراء شق العجان، سيكون من الضروري إجراء خياطة وتطهير، مما يتطلب مزيدًا من الصبر من الأم.
بعد ولادة الطفل، سيقطع الطبيب الحبل السري وينظف جسم الرضيع. ثم يوضع المولود عارياً على صدر الأم للتلامس المبكر بين الجلد والجلد والرضاعة الطبيعية.
الولادة عملية شاقة جسدياً، لذا يجب على الأم أن ترتاح فورًا بعدها دون أن تزعجها الإثارة أو محادثات العائلة. بعد 8-12 ساعة من النوم، قد تشعر الأم بتورم وحساسية في الثديين، وعندها يمكنها البدء بالرضاعة الطبيعية.