最近、「祖母が孫の火傷治療にネズミ油を煮て使用し感染を引き起こし、結果的に子供を集中治療室に送った」というニュースが微博のトレンド入りした。一時的に、ネズミの油を塗る、かまどの灰を塗るなどの民間療法がネットユーザーから一斉に批判された。しかし同時に、醤油、酢、ごま油、歯磨き粉などを塗る方法は依然として多くの人に認められている。北京120救急センターの医師によると、こうした民間療法は実際には信頼性が低く、皮膚に二次的な損傷を与えやすいという。
火傷や熱傷はまず皮膚を損傷し、軽度の場合には皮膚の腫れ、水疱、痛みが生じる。重度の場合には皮膚が焦げ、血管、神経、腱などが同時に損傷することもある。気道も火傷する可能性がある。火傷による激しい痛みや皮膚からの滲出液などがショック、感染、敗血症を引き起こし、命に関わることもある。
手足の浅い火傷の場合は、流水で冷やした後、火傷用軟膏を塗布する。顔や額の場合は、タオルを数枚用意し、順番に冷湿布する。広範囲の重度熱傷を負った小児は、搬送中に仰向け姿勢を保ち、直立抱っこは避ける。脱水防止のため薄めの塩水を飲ませる。
日常生活では、歯磨き粉を塗る、ごま油を塗る、氷で冷やすなど、様々な民間療法を耳にしたことがあるでしょう。しかし、歯磨き粉も油も熱放散を妨げる上、人体にとって「異物」であるため、創傷汚染を引き起こしやすく、瘢痕を悪化させ、治癒を妨げます。以下に、火傷の治療におけるよくある誤解をまとめます：
誤解：傷口に歯磨き粉や醤油を塗ることは無益であり、むしろ創傷回復を困難にします。醤油を塗ると創傷の脱水や損傷を悪化させます。色が創傷を覆い隠し、医師の創傷状態の判断にも影響を与えます。
誤解：やけど後に色付き薬液（赤薬水）を塗布する赤薬水は2%の水銀赤と98%のアルコールまたは水からなるチンキ剤で、殺菌剤として使用されますが、重金属である水銀を含み、殺菌効果は低いです。紫薬水は火傷創面に痂皮を形成し、創傷状態を覆い隠すため、薬液の色も同様に火傷創面の判断を妨げます。
誤解：流水の代わりに氷で冷やす火傷後の皮膚組織は表皮の保護がなく脆弱化しているため、直接氷で冷やすと凍傷を引き起こしやすくなります。
次に、北京120救急医が火傷・熱傷後の正しい応急処置手順「流す・脱ぐ・浸す・覆う・搬送する」を紹介します。
第一段階——流す：火傷・熱傷部位を清潔な流水で10～30分間軽く洗い流します。冷水は熱を素早く放散させ、深部組織への損傷を軽減します。
痛みが強い場合は、洗浄時間を延長してください。冷水がない場合は、無害な冷たい液体で代用可能です。一般的な水道水は細菌量が極めて少ないため、感染の心配なく使用できます。水道水がない場合、井戸水や川水も使用可能です。傷口に薬草、歯磨き粉、酢、醤油、サラダ油などを塗布しないでください。これらは傷口の細菌感染を引き起こし、やけどの深さを悪化させる可能性があります。
第二段階——十分な洗浄後、冷水の中で慎重に衣服を脱がせます。はさみで衣服を切って取り除き、水疱を破らないよう、決して無理に剥がさないでください。水疱の表皮は火傷初期に創面を保護し、痛みを軽減し滲出液を抑える役割があります。火傷後、患部及び周辺は腫脹するため、腫れる前に指輪・腕時計・ベルト・靴・締め付けの強い衣類などを外すこと。腫脹後に除去不能となり血流障害を引き起こし、より深刻な損傷を招く恐れがある。
第三段階——浸漬 痛みが強い場合は、冷水に10～30分間浸漬し続けること。この段階では主に痛みの緩和が目的であり、火傷の極早期における洗浄は火傷の程度を軽減する上で極めて重要です。ただし、広範囲の火傷患者や小児・高齢者については、浸漬時間と水温に注意し、体温の過度な低下を防ぐ必要があります。
第四段階——覆い火傷が深刻な場合、清潔なまたは無菌のガーゼや綿布を傷口に覆い、固定します。これにより外部からの汚染や刺激を減らし、創口の清潔保持と痛みの軽減に役立ちます。顔面火傷の場合は、座位または半座位とし、清潔な滅菌布に口・鼻・目・耳などの部位に穴を開けて顔全体を覆います。
第五ステップ——搬送 すぐに病院へ搬送し、本格的な治療を受けさせます。