الشكل الأكثر شيوعًا من عدم توافق فصيلة دم الأم والطفل هو عندما تكون فصيلة دم الأم O وفصيلة دم الطفل A أو B. هذا النوع من عدم التوافق بين الأم والطفل من فصيلة الدم ABO ليس نادرًا في حوالي 20 في المائة من حالات الحمل.

　　بالإضافة إلى ذلك، فإن عدم توافق فصيلة دم الأم والطفل له أيضاً نوع RH، فعندما تكون فصيلة دم الأم سالبة RH والجنين موجب RH، يمكن للأم أن تنتج أجساماً مضادة بسبب التحسس من RH، ويدخل هذا الجسم المضاد إلى دم الجنين عبر المشيمة ويسبب انحلال الدم.

　　من المفهوم أن اضطرابات انحلال الدم التي تحدث بسبب عدم توافق فصيلة الدم بين المرأة الحامل والجنين تحدث في فترة الجنين والفترة المبكرة من حديثي الولادة. يعد تخثر خلايا الدم الحمراء وتدميرها في الجنين سبباً مهماً لانحلال الدم لدى الجنين أو الوليد.

　　قد يؤدي عدم توافق فصيلة الدم إلى الإجهاض

　　يعد عدم توافق فصيلة الدم بين الأم والجنين سبباً للإجهاض المعتاد لدى الحوامل. إذا لم تنتبه المرأة الحامل، حتى لو تم إنقاذ الجنين، فإن الكمية الكبيرة من البيليروبين الناتجة عن انحلال الدم قد تدخل إلى خلايا المخ وتسبب آفات سامة في الخلايا العصبية المركزية للوليد، مما قد يؤثر على النمو الفكري والقدرة الحركية للطفل المريض حتى لو نجا أو نجت.

　　يصاب الأطفال حديثو الولادة المصابون بانحلال الدم الحاد باليرقان وفقر الدم والاكتئاب وعدم الرضاعة والقيء وأعراض أخرى تتفاقم تدريجياً، وقد يصاب بعضهم بتشنجات وتشنجات تعرف طبياً باسم اليرقان القيرني، وفي الحالات الشديدة قد تحدث الوفاة خلال 3 - 5 أيام بعد ظهور المرض. في الحالات الشديدة، قد يموت الطفل في غضون 3 - 5 أيام بعد ظهور اليرقان، كما يعاني معظم الأطفال الذين نجوا من اليرقان من إعاقات عقلية وحركية.

　　وبطبيعة الحال، فإن انحلال الدم لدى حديثي الولادة نادر الحدوث، حيث يمثل 1/150 فقط من حالات الحمل هذه، وتكون الأعراض خفيفة جداً لدرجة أنه غالباً ما يتم تجاهلها من قبل الوالدين. قد يصاب حوالي 1/5 فقط من هؤلاء الأطفال باليرقان، وهو أيضاً أقل حدة بكثير من مرض انحلال الدم الريزوسي.

　　الوقاية من اليرقان أثناء الحمل

　　لذلك، إذا كانت فصيلة دم الزوجة O، وفصيلة دم الزوج A أو B أو AB، أو إذا كان الطفل الأول مصابًا باليرقان أثناء الحمل، أو إذا كان الطفل الأول مصابًا باليرقان الميت أو ولادة جنين ميت أو يرقان حديثي الولادة أو تلف خلقي غير مبرر في الدماغ، فيجب القيام بفحصه والوقاية منه. وتتمثل الخطوة الأولى في تحديد فصيلة دم الزوج والزوجة، ثم تحديد الأجسام المضادة لفصيلة الدم ABO وفاعليتها. يمكن استخدام فاعلية الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي G والأجسام المضادة لفصيلة الدم ABO في مصل المرأة الحامل للتنبؤ بحدوث مرض انحلال الدم ABO في الجنين أو الوليد.

　　ومع ذلك، يجب على الآباء الصغار ألا يقلقوا كثيراً، فليس كل الأطفال الذين يعانون من عدم توافق فصيلة دم الأم والرضيع سيصطدمون بأمهاتهم، فهناك العديد من الأطفال الذين ستستنفد أجسامهم من الدم الحامل للأجسام المضادة من أمهاتهم خلال فترة زمنية معينة بعد الولادة، وسرعان ما تعود الدورة الدموية إلى طبيعتها. وبصفة عامة، فإن أعراض انحلال الدم التي تحدث في حالة عدم توافق فصيلة الدم ABO بين الأمهات والأطفال الرضع تكون خفيفة للغاية، ولا يحتاج معظم الأطفال إلى علاج خاص بعد الولادة، وطالما يتم إجراء التشعيع بالضوء الأزرق والأدوية في الوقت المناسب، يمكن تخفيف حالة الأطفال، وحتى لو كانت حالة اليرقان النواة خطيرة، فإن الغالبية العظمى من الأطفال يمكن أن تتحول إذا تم علاجهم بتبادل الدم في الوقت المناسب.

　　لا يعني اختبار المخاض الجيد أن الولادة طبيعية

　　قد تحدث العديد من الحالات الطارئة أثناء المخاض، مثل انفصال المشيمة أو التفاف الحبل السري حول الرقبة أو انضغاطه أو شفط براز الجنين أو عدم انتظام ضربات قلب الجنين أو ضيق الجنين وما إلى ذلك. لا تحدث العديد من هذه الحالات الطارئة إلا بعد ظهور آلام المخاض، ويجب التعامل معها على وجه السرعة. لا تتغير الظروف بعد آلام المخاض إلا في وقت الولادة ولا يمكن التنبؤ بها مسبقاً.

　　12 عادة جيدة أثناء الحمل لجنين أكثر صحة أثناء الحمل

　　يمكن أن تساعد 12 عادة جيدة في الحياة اليومية المرأة الحامل على اجتياز شهر الحمل براحة البال وإنجاب طفل صغير لطيف وصحي.

　　فحوصات الأمومة الأكثر أهمية للأمهات الحوامل

　　من أجل ضمان سلامة الأمهات والأطفال، تحتاج المرأة الحامل إلى إجراء فحوصات طبية من أجل ضمان سلامة الأمهات والأطفال، ولكن في عملية فحوصات الأمومة تعاني العديد من الأمهات الحوامل من هذا النوع من المشاكل، والآن في 5 أسئلة شائعة واحدة تلو الأخرى للإجابة على الأمهات الحوامل.