Oligospermi innebär en betydligt minskad sannolikhet för en man att befrukta en kvinna. För en frisk man medför tillstånd som oligospermi, erektil dysfunktion och för tidig utlösning djup psykisk ångest. Under normala omständigheter är det endast spermier med framåtriktad rörlighet som kan nå äggledarens ampull för att befrukta ägget.Efter ejakulation är spermiernas rörlighet initialt begränsad tills sädesvätskan flytande. Efter flytande uppvisar spermierna kraftig rörlighet. Varje försämring av denna rörlighet – särskilt oförmågan att röra sig framåt – hindrar spermierna från att nå ägget inom den optimala tidsramen, vilket förhindrar befruktning.
Vilka är de grundläggande orsakerna till asthenozoospermi?
1. Varicocele
Detta tillstånd uppstår på grund av blodstagnation i utvidgade vener, nedsatt mikrocirkulation, otillräcklig näringstillförsel, minskat syrepartiellt tryck, otillräcklig energiproduktion och endokrin dysfunktion.
2. Onormal flytning av sperma som orsakar asthenozoospermi
Spermas oförmåga att flyta eller överdriven viskositet är en orsak till asthenozoospermi-relaterad manlig infertilitet. En viktig faktor kan vara nedsatt spermierörlighet.I icke-flytande sädesvätska bildar långsträckta fibrinsträngar ett nätverk som begränsar spermiernas rörelseutrymme och fångar upp spermierna. Samtidigt skapar grova fibrer som är förbundna med många fina fibrer en nätliknande struktur som mekaniskt kan hindra spermiernas framåtrörelse.
3. Infektion
Akut eller kronisk inflammation i reproduktionsorganens strukturer eller körtlar – såsom bitestikeln, sädesledaren, sädesblåsorna eller prostatan – kan minska spermiernas rörlighet.
4. Immunologiska faktorer
Antispermantikroppar (AsAb) kan försämra spermiernas befruktningsförmåga genom flera mekanismer.Påverkan på spermiernas rörlighet kan uppstå genom att AsAb binder sig till spermiernas svans, vilket försämrar rörligheten och minskar penetrationsförmågan. Detta har bekräftats av den markanta minskningen av penetrationen av livmoderhalsslem när antispermantikroppar som riktar sig mot spermiernas svans är närvarande. 5. Endokrina faktorer Endokrina hormoner påverkar inte bara spermatogenesen och mognaden utan också spermiernas rörlighet. 6. Kromosomavvikelser Avvikelser i autosomer och könskromosomer påverkar inte bara spermiernas antal utan också deras livskraft och progressiva rörlighet. 7. Miljöfaktorer Miljöföroreningar, strålning och vissa läkemedel kan försämra spermiernas rörlighet och morfologi. 8. Genetiska faktorer Genetiska störningar såsom Klinefelters syndrom (trisomi XY) och Turners syndrom (XO) kan orsaka allvarliga avvikelser hos spermierna. 9. Immunologiska faktorer Antispermantikroppar (AsAb) kan binda sig till spermiernas svans, vilket försämrar rörligheten och penetrationsförmågan. Detta har visats genom den signifikanta minskningen av penetrationen av livmoder
6. Kromosomavvikelser
Avvikelser i autosomer och könskromosomer påverkar inte bara spermiernas antal utan också deras livskraft och progressiva rörlighet.
Vem bär skulden för låga framgångssiffror för spermier?
Innan vi tar itu med vad som utgör en normal överlevnadsgrad för spermier, låt oss först undersöka de åtta främsta orsakerna till låga framgångssiffror för spermier.
1. Inflammation i bitestikeln, sädesblåsorna eller prostatan som orsakar avvikelser i sädesvätskan.
2. Allvarlig testikelhypoxi på grund av nedsatt venöst blodflöde.
3. Otillräcklig sädesvolym påverkar spermiernas livskraft avsevärt.
4. Produktion av antikroppar mot spermier som leder till agglutination eller immobilisering av spermier.
5. Nedsatt testikelutveckling som påverkar spermiernas livskraft.
6. Brist på spårämnen som påverkar spermiernas överlevnadsgrad.
7. Långvarig avhållsamhet som orsakar överdriven spermiedensitet, höga nivåer av döda spermier och dålig spermierörlighet.
8. Mycoplasma-infektion som allvarligt försämrar spermiernas livskraft.