Oligospermia predstavuje výrazne zníženú pravdepodobnosť počatia dieťaťa u muža. Pre zdravého muža znamenajú stavy ako oligospermia, erektilná dysfunkcia a predčasná ejakulácia hlboké psychické utrpenie. Za normálnych okolností len spermie vykazujúce dopredu smerujúcu pohyblivosť môžu zabezpečiť ich príchod do ampulky vajcovodu, kde oplodnia vajíčko.Po ejakulácii je pohyblivosť spermií spočiatku obmedzená, kým sa sperma neztekutí. Po ztekutení vykazujú spermie silnú pohyblivosť. Akékoľvek poškodenie tejto pohyblivosti – najmä neschopnosť pohybovať sa dopredu – bráni spermiám dosiahnuť vajíčko v optimálnom časovom rámci, čím sa zabráni oplodneniu.
Aké sú hlavné príčiny asthenozoospermie?
1. Varikokéla
Tento stav vzniká v dôsledku stagnácie krvi v rozšírených žilách, zhoršenej mikrocirkulácie, nedostatočného prísunu živín, zníženého parciálneho tlaku kyslíka, nedostatočnej produkcie energie a endokrinnej dysfunkcie.
2. Abnormálne zriešenie semena spôsobujúce asthenozoospermiu
Neschopnosť semena zrieť alebo nadmerná viskozita je jednou z príčin mužskej neplodnosti súvisiacej s asthenozoospermiou. Významným faktorom môže byť zhoršená pohyblivosť spermií.V neztektenej semenné plazme tvoria predĺžené fibrínové vlákna sieť, ktorá obmedzuje pohyb spermií a zachytáva ich. Súčasne hrubé vlákna spojené mnohými jemnými vláknami vytvárajú sieťovú štruktúru, ktorá môže mechanicky brániť pohybu spermií dopredu.
3. Infekcia
Akútny alebo chronický zápal štruktúr reprodukčného traktu alebo žliaz, ako sú nadvarlete, semenovody, semenné vačky alebo prostata, môže znížiť pohyblivosť spermií.
4. Imunologické faktory
Proti-spermiové protilátky (AsAb) môžu narušiť schopnosť spermií oplodniť vajíčko prostredníctvom viacerých mechanizmov.Vplyv na pohyblivosť spermií môže vzniknúť v dôsledku viazania AsAb na chvostík spermií, čo zhoršuje pohyblivosť a znižuje schopnosť penetrácie. Potvrdilo to výrazné zníženie penetrácie cervikálneho hlienu v prítomnosti protilátok proti spermiám namierených proti chvostíku spermií. 5. Endokrinné faktory Endokrinné hormóny ovplyvňujú nielen spermatogenézu a dozrievanie, ale aj pohyblivosť spermií. 6. Chromozómové abnormality Abnormality v autozómoch a pohlavných chromozómoch ovplyvňujú nielen počet spermií, ale aj ich životaschopnosť a progresívnu pohyblivosť. 7. Environmentálne faktory Environmentálne znečisťujúce látky, žiarenie a niektoré lieky môžu zhoršovať pohyblivosť a morfológiu spermií. 8. Genetické faktory Genetické poruchy, ako je Klinefelterov syndróm (trizómia XY) a Turnerov syndróm (XO), môžu spôsobiť závažné abnormality spermií.
6. Chromozómové abnormality
Abnormality v autozómoch a pohlavných chromozómoch ovplyvňujú nielen počet spermií, ale aj ich životaschopnosť a progresívnu pohyblivosť.
Kto je zodpovedný za nízku úspešnosť spermií?
Skôr ako sa budeme zaoberať tým, čo predstavuje normálnu mieru prežitia spermií, pozrime sa najskôr na osem hlavných príčin nízkej úspešnosti spermií.
1. Zápal nadvarlete, semenných vačiek alebo prostaty spôsobujúci abnormality spermií.
2. Ťažká hypoxia semenníkov v dôsledku zhoršeného venózneho krvného obehu.
3. Nedostatočný objem spermií výrazne ovplyvňuje životaschopnosť spermií.
4. Produkcia protilátok proti spermiám vedúca k aglutinácii alebo imobilizácii spermií.
5. Porucha vývoja semenníkov ovplyvňujúca životaschopnosť spermií.
6. Nedostatok stopových prvkov ovplyvňujúci mieru prežitia spermií.
7. Dlhodobá abstinencia spôsobujúca nadmernú hustotu spermií, vysokú úroveň mŕtvych spermií a zníženú pohyblivosť.
8. Infekcia mykoplazmou vážne ohrozujúca životaschopnosť spermií.