Oligospermia reprezintă o probabilitate semnificativ redusă ca un bărbat să conceapă un copil. Pentru un bărbat sănătos, afecțiuni precum oligospermia, disfuncția erectilă și ejacularea prematură provoacă o profundă suferință psihologică. În circumstanțe normale, numai spermatozoizii care prezintă motilitate înainte pot asigura ajungerea lor la ampula trompei uterine pentru a fertiliza ovulul.După ejaculare, motilitatea spermatozoizilor este inițial limitată până când sperma se lichefiază. După lichefiere, spermatozoizii prezintă o motilitate viguroasă. Orice afectare a acestei motilități, în special incapacitatea de a se mișca înainte, împiedică spermatozoizii să ajungă la ovul în intervalul de timp optim, împiedicând astfel fertilizarea.
Care sunt cauzele principale ale astenozoospermiei?
1. Varicocelul
Această afecțiune apare din cauza stazei sanguine în venele dilatate, microcirculației afectate, aportului insuficient de nutrienți, presiunii parțiale reduse a oxigenului, producției inadecvate de energie și disfuncției endocrine.
2. Lichidarea anormală a spermei care cauzează astenozoospermie
Incapacitatea spermei de a se lichida sau vâscozitatea excesivă este una dintre cauzele infertilității masculine legate de astenozoospermie. Un factor semnificativ poate fi afectarea motilității spermatozoizilor.În plasma seminală nelichidificată, firele alungite de fibrină formează o rețea care restricționează spațiul de mișcare al spermatozoizilor, blocându-i. În același timp, fibrele groase conectate de numeroase fibre fine creează o structură asemănătoare unei pânze, care poate împiedica mecanic progresia spermatozoizilor.
3. Infecție
Inflamația acută sau cronică a structurilor sau glandelor tractului reproductiv — cum ar fi epididimul, canalul deferent, veziculele seminale sau prostata — poate diminua motilitatea spermatozoizilor.
4. Factori imunologici
Anticorpii anti-spermă (AsAb) pot afecta capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor prin mai multe mecanisme.Impactul asupra motilității spermatozoizilor poate apărea din legarea AsAb de coada spermatozoizilor, afectând motilitatea și reducând capacitatea de penetrare. Acest lucru a fost confirmat de scăderea semnificativă a penetrării mucusului cervical atunci când sunt prezenți anticorpi anti-spermă care vizează coada spermatozoizilor. 5. Factori endocrini Hormonii endocrini nu numai că influențează spermatogeneza și maturizarea, dar afectează și motilitatea spermatozoizilor. 6. Anomalii cromozomiale Anomaliile autozomilor și cromozomilor sexuali afectează nu numai numărul spermatozoizilor, ci și viabilitatea și motilitatea progresivă a acestora. 7. Factori de mediu Poluanții din mediu, radiațiile și anumite medicamente pot afecta motilitatea și morfologia spermatozoizilor. 8. Factori genetici Tulburările genetice, cum ar fi sindromul Klinefelter (trisomie XY) și sindromul Turner (XO), pot provoca anomalii grave ale spermatozoizilor. 9. Factori imunologici Anticorpii anti-spermă (AsAb) se pot lega de coada spermatozoizilor
6. Anomalii cromozomiale
Anomaliile autosomilor și cromozomilor sexuali afectează nu numai numărul de spermatozoizi, ci și viabilitatea și motilitatea progresivă a acestora.
Cine este de vină pentru ratele scăzute de succes ale spermatozoizilor?
Înainte de a aborda ceea ce constituie o rată normală de supraviețuire a spermatozoizilor, să examinăm mai întâi cei opt factori principali care stau la baza ratelor scăzute de succes ale spermatozoizilor.
1. Inflamația epididimului, a veziculelor seminale sau a prostatei, care provoacă anomalii ale spermei.
2. Hipoxie testiculară severă din cauza afectării circulației sanguine venoase.
3. Volumul insuficient de spermă afectează semnificativ viabilitatea spermatozoizilor.
4. Producerea de anticorpi anti-spermă care duc la aglutinarea sau imobilizarea spermatozoizilor.
5. Dezvoltarea testiculară afectată, care afectează viabilitatea spermei.
6. Deficiențe de oligoelemente, care afectează rata de supraviețuire a spermei.
7. Abstinența prelungită, care cauzează densitate excesivă a spermei, niveluri ridicate de spermă moartă și motilitate slabă.
8. Infecția cu micoplasmă, care compromite grav viabilitatea spermei.