A oligospermia representa uma probabilidade significativamente reduzida de um homem conceber uma mulher. Para um homem saudável, condições como oligospermia, disfunção erétil e ejaculação precoce causam profundo sofrimento psicológico. Em circunstâncias normais, apenas os espermatozoides que exibem motilidade para a frente podem garantir a sua chegada à ampola da trompa de Falópio para fertilizar o óvulo.Após a ejaculação, a motilidade do esperma é inicialmente restrita até que o sémen se liquefaça. Após a liquefação, os espermatozoides apresentam uma motilidade vigorosa. Qualquer comprometimento dessa motilidade — particularmente a incapacidade de se mover para a frente — impede que os espermatozoides cheguem ao óvulo dentro do prazo ideal, impedindo assim a fertilização.
Quais são as causas principais da astenozoospermia?
1. Varicocele
Esta condição surge da estase sanguínea nas veias dilatadas, microcirculação prejudicada, fornecimento insuficiente de nutrientes, pressão parcial de oxigénio reduzida, produção inadequada de energia e disfunção endócrina.
2. Liquefação anormal do sémen causando astenozoospermia
A falha na liquefação do sémen ou a viscosidade excessiva é uma das causas da infertilidade masculina relacionada à astenozoospermia. Um fator significativo pode ser a motilidade prejudicada dos espermatozoides.No plasma seminal não liquefeito, filamentos alongados de fibrina formam uma rede que restringe o espaço de movimento dos espermatozoides, prendendo-os. Simultaneamente, fibras grossas conectadas por numerosas fibras finas criam uma estrutura semelhante a uma teia, potencialmente impedindo mecanicamente o avanço dos espermatozoides.
3. Infecção
A inflamação aguda ou crónica das estruturas ou glândulas do trato reprodutor — como o epidídimo, os canais deferentes, as vesículas seminais ou a próstata — pode diminuir a motilidade dos espermatozoides.
4. Fatores imunológicos
Os anticorpos antiespermatozoides (AsAb) podem prejudicar a capacidade de fertilização dos espermatozoides através de vários mecanismos.O impacto na motilidade espermática pode surgir da ligação do AsAb à cauda do espermatozoide, prejudicando a motilidade e reduzindo a capacidade de penetração. Isso foi confirmado pela diminuição acentuada na penetração do muco cervical quando há anticorpos antiespermatozoides direcionados à cauda do espermatozoide. 5. Fatores endócrinos Os hormônios endócrinos influenciam não apenas a espermatogênese e a maturação, mas também a motilidade espermática. 6. Anomalias cromossômicas Anomalias nos autossomos e cromossomos sexuais afetam não apenas a contagem espermática, mas também a viabilidade e a motilidade progressiva dos espermatozoides. 7. Fatores ambientais Poluentes ambientais, radiação e certos medicamentos podem afetar adversamente a qualidade espermática. 8. Fatores genéticos Distúrbios genéticos, como a síndrome de Klinefelter (trissomia XY) e a síndrome de Turner (XO), podem levar à redução da contagem e da motilidade espermática. 9. Fatores imunológicos Os anticorpos antiespermatozoides (AsAb) podem prejudicar a capacidade de fertilização dos espermatozoides por
6. Anomalias cromossómicas
As anomalias nos autossomas e nos cromossomas sexuais afetam não só a contagem de espermatozoides, mas também a viabilidade e a motilidade progressiva dos espermatozoides.
Quem é o responsável pelas baixas taxas de sucesso dos espermatozoides?
Antes de abordar o que constitui uma taxa normal de sobrevivência dos espermatozoides, vamos primeiro examinar os oito principais culpados por trás das baixas taxas de sucesso dos espermatozoides.
1. Inflamação do epidídimo, vesículas seminais ou próstata, causando anomalias no sémen.
2. Hipoxia testicular grave devido ao retorno venoso prejudicado.
3. O volume insuficiente de sémen afeta significativamente a viabilidade do esperma.
4. Produção de anticorpos anti-esperma, levando à aglutinação ou imobilização do esperma.
5. Desenvolvimento testicular prejudicado, afetando a viabilidade do esperma.
6. Deficiências em oligoelementos, afetando as taxas de sobrevivência do esperma.
7. Abstinência prolongada, causando densidade excessiva do esperma, altos níveis de esperma morto e baixa motilidade.
8. Infecção por micoplasma, comprometendo gravemente a viabilidade do esperma.