Oligospermia oznacza znacznie zmniejszoną prawdopodobieństwo poczęcia dziecka przez mężczyznę. Dla zdrowego mężczyzny schorzenia takie jak oligospermia, zaburzenia erekcji i przedwczesny wytrysk powodują głęboki stres psychiczny. W normalnych warunkach tylko plemniki wykazujące ruchliwość do przodu mogą dotrzeć do bańki jajowodu, aby zapłodnić komórkę jajową.Po ejakulacji ruchliwość plemników jest początkowo ograniczona, dopóki nasienie nie ulegnie upłynnieniu. Po upłynnieniu plemniki wykazują energiczną ruchliwość. Każde upośledzenie tej ruchliwości — w szczególności niezdolność do poruszania się do przodu — uniemożliwia plemnikom dotarcie do komórki jajowej w optymalnym czasie, co uniemożliwia zapłodnienie.
Jakie są podstawowe przyczyny astenozoospermii?
1. Żylaki powrózka nasiennego
Schorzenie to wynika z zastoju krwi w rozszerzonych żyłach, upośledzenia mikrokrążenia, niewystarczającego dostarczania składników odżywczych, zmniejszonego ciśnienia parcjalnego tlenu, nieodpowiedniej produkcji energii i zaburzeń endokrynologicznych.
2. Nieprawidłowe upłynnianie nasienia powodujące astenozoospermię
Brak upłynnienia nasienia lub nadmierna lepkość są jedną z przyczyn niepłodności męskiej związanej z astenozoospermią. Istotnym czynnikiem może być upośledzona ruchliwość plemników.W nieupłynnionym osoczu nasienia wydłużone pasma fibryny tworzą sieć, która ogranicza przestrzeń ruchu plemników, zatrzymując je. Jednocześnie grube włókna połączone licznymi cienkimi włóknami tworzą strukturę przypominającą sieć, która może mechanicznie utrudniać plemnikom poruszanie się do przodu.
3. Infekcja
Ostre lub przewlekłe zapalenie struktur lub gruczołów układu rozrodczego — takich jak najądrze, nasieniowody, pęcherzyki nasienne lub prostata — może zmniejszać ruchliwość plemników.
4. Czynniki immunologiczne
Przeciwciała przeciw plemnikom (AsAb) mogą upośledzać zdolność plemników do zapłodnienia poprzez kilka mechanizmów.Wpływ na ruchliwość plemników może wynikać z wiązania się AsAb z ogonem plemnika, co upośledza ruchliwość i zmniejsza zdolność penetracji. Potwierdza to znaczny spadek penetracji śluzu szyjki macicy w przypadku obecności przeciwciał przeciw plemnikom skierowanych przeciwko ogonowi plemnika. 5. Czynniki endokrynologiczne Hormony endokrynologiczne wpływają nie tylko na spermatogenezę i dojrzewanie, ale także na ruchliwość plemników. 6. Nieprawidłowości chromosomowe Nieprawidłowości w autosomach i chromosomach płciowych wpływają nie tylko na liczbę plemników, ale także na ich żywotność i ruchliwość postępową. 7. Czynniki środowiskowe Zanieczyszczenia środowiska, promieniowanie i niektóre leki mogą pogorszyć jakość plemników. 8. Czynniki genetyczne Zaburzenia genetyczne, takie jak zespół Klinefeltera (trisomia XY) i zespół Turnera (XO), mogą powodować znaczne nieprawidłowości plemników. 9. Czynniki immunologiczne Przeciwciała przeciw plemnikom (AsAb) mogą wiązać się z główkami plemników, ut
6. Nieprawidłowości chromosomowe
Nieprawidłowości w autosomach i chromosomach płciowych wpływają nie tylko na liczbę plemników, ale także na ich żywotność i ruchliwość postępową.
Kto jest odpowiedzialny za niskie wskaźniki powodzenia plemników?
Zanim zajmiemy się tym, co stanowi normalny wskaźnik przeżywalności plemników, przyjrzyjmy się najpierw ośmiu głównym czynnikom odpowiedzialnym za niskie wskaźniki powodzenia plemników.
1. Zapalenie najądrzy, pęcherzyków nasiennych lub prostaty powodujące nieprawidłowości w nasieniu.
2. Ciężka hipoksja jąder spowodowana upośledzonym powrotem krwi żylnej.
3. Niewystarczająca objętość nasienia ma znaczący wpływ na żywotność plemników.
4. Produkcja przeciwciał przeciwplemnikowych prowadząca do aglutynacji lub unieruchomienia plemników.
5. Nieprawidłowy rozwój jąder wpływający na żywotność plemników.
6. Niedobory pierwiastków śladowych wpływające na przeżywalność plemników.
7. Długotrwała abstynencja powodująca nadmierną gęstość nasienia, wysoki poziom martwych plemników i słabą ruchliwość.
8. Zakażenie mykoplazmą poważnie ograniczające żywotność plemników.