Oligospermi representerer en betydelig redusert sannsynlighet for at en mann kan befrukte en kvinne. For en sunn mann medfører tilstander som oligospermi, erektil dysfunksjon og prematur ejakulasjon dyp psykologisk lidelse. Under normale omstendigheter er det bare sædceller med fremadrettet bevegelighet som kan sikre at de når ampulla i egglederen for å befrukte egget.Etter ejakulasjon er spermienes bevegelighet i utgangspunktet begrenset inntil sæden blir flytende. Når sæden blir flytende, viser spermiene kraftig bevegelighet. Enhver svekkelse av denne bevegeligheten – særlig manglende evne til å bevege seg fremover – hindrer spermiene i å nå egget innenfor den optimale tidsrammen, og forhindrer dermed befruktning.
Hva er de grunnleggende årsakene til asthenozoospermi?
1. Varikocele
Denne tilstanden oppstår på grunn av blodstagnasjon i utvidede vener, nedsatt mikrosirkulasjon, utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer, redusert oksygenpartialtrykk, utilstrekkelig energiproduksjon og endokrin dysfunksjon.
2. Unormal væskedannelse i sæd som forårsaker asthenozoospermi
Manglende væskedannelse i sæd eller overdreven viskositet er en årsak til asthenozoospermi-relatert mannlig infertilitet. En viktig faktor kan være nedsatt spermamotilitet.I ikke-flytende sædplasma danner langstrakte fibrinstrenger et nettverk som begrenser sædcellens bevegelsesfrihet og fanger dem. Samtidig danner grove fibre som er forbundet med mange fine fibre en nettlignende struktur som potensielt kan hindre sædcellens fremdrift mekanisk.
3. Infeksjon
Akutt eller kronisk betennelse i reproduktive strukturer eller kjertler – som bitestiklene, sædlederne, sædblærene eller prostata – kan redusere sædcellens bevegelighet.
4. Immunologiske faktorer
Antisperm-antistoffer (AsAb) kan svekke sædcellens befruktningsevne gjennom flere mekanismer.Effekten på sædcellens bevegelighet kan skyldes at AsAb binder seg til sædcellens hale, noe som svekker bevegeligheten og reduserer penetrasjonsevnen. Dette er bekreftet av den markante reduksjonen i penetrasjon av livmorhalslim når antisperm-antistoffer som retter seg mot sædcellens hale er til stede. 5. Endokrine faktorer Endokrine hormoner påvirker ikke bare spermatogenesen og modningen, men også sædcellens bevegelighet. 6. Kromosomavvik Avvik i autosomer og kjønnskromosomer påvirker ikke bare antall sædceller, men også sædcellens levedyktighet og fremadgående bevegelighet. 7. Miljøfaktorer Miljøgifter, stråling og visse medisiner kan svekke sædkvaliteten.
6. Kromosomavvik
Avvik i autosomer og kjønnskromosomer påvirker ikke bare antall sædceller, men også sædcellers levedyktighet og progressive bevegelighet.
Hvem har skylden for lave sædcellers suksessrate?
Før vi tar for oss hva som utgjør en normal sædcellers overlevelsesrate, la oss først undersøke de åtte viktigste årsakene til lave sædcellers suksessrate.
1. Betennelse i bitestiklene, sædblærene eller prostata som forårsaker sædabnormiteter.
2. Alvorlig testikkelhypoksi på grunn av nedsatt venøs blodtilbakestrømning.
3. Utilstrekkelig sædvolum påvirker sædens levedyktighet betydelig.
4. Produksjon av antisperm-antistoffer som fører til agglutinasjon eller immobilisering av sædceller.
5. Nedsatt testikkelutvikling som påvirker sædcellers levedyktighet.
6. Mangel på sporstoffer som påvirker sædcellers overlevelsesrate.
7. Langvarig avholdenhet som forårsaker overdreven sædtetthet, høye nivåer av døde sædceller og dårlig bevegelighet.
8. Mycoplasma-infeksjon som alvorlig svekker sædcellers levedyktighet.