L'oligospermia rappresenta una probabilità significativamente ridotta per un uomo di concepire un figlio. Per un uomo sano, condizioni come l'oligospermia, la disfunzione erettile e l'eiaculazione precoce causano un profondo disagio psicologico. In circostanze normali, solo gli spermatozoi che mostrano motilità in avanti possono garantire il loro arrivo all'ampolla della tuba di Falloppio per fecondare l'ovulo.Dopo l'eiaculazione, la motilità degli spermatozoi è inizialmente limitata fino alla liquefazione dello sperma. Una volta liquefatto, gli spermatozoi mostrano una motilità vigorosa. Qualsiasi compromissione di questa motilità, in particolare la perdita del movimento in avanti, impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'ovulo entro il tempo ottimale, impedendo così la fecondazione.
Quali sono le cause principali dell'astenozoospermia?
1. Varicocele
Questa condizione deriva da stasi sanguigna nelle vene dilatate, microcircolazione compromessa, insufficiente apporto di nutrienti, riduzione della pressione parziale dell'ossigeno, produzione energetica inadeguata e disfunzione endocrina.
2. Liquificazione anomala dello sperma che causa astenozoospermia
La mancata liquificazione dello sperma o l'eccessiva viscosità è una delle cause dell'infertilità maschile correlata all'astenozoospermia. Un fattore significativo può essere la ridotta motilità degli spermatozoi.Nel plasma seminale non liquefatto, filamenti di fibrina allungati formano una rete che limita lo spazio di movimento degli spermatozoi, intrappolandoli. Allo stesso tempo, fibre grossolane collegate da numerose fibre sottili creano una struttura simile a una ragnatela, che può impedire meccanicamente l'avanzamento degli spermatozoi.
3. Infezione
L'infiammazione acuta o cronica delle strutture o delle ghiandole dell'apparato riproduttivo, come l'epididimo, i dotti deferenti, le vescicole seminali o la prostata, può ridurre la motilità degli spermatozoi.
4. Fattori immunologici
Gli anticorpi anti-spermatozoi (AsAb) possono compromettere la capacità di fecondazione degli spermatozoi attraverso diversi meccanismi.L'impatto sulla motilità degli spermatozoi può derivare dal legame degli AsAb alla coda dello spermatozoo, compromettendone la motilità e riducendone la capacità di penetrazione. Ciò è stato confermato dalla marcata diminuzione della penetrazione del muco cervicale in presenza di anticorpi antisperma che prendono di mira la coda dello spermatozoo. 5. Fattori endocrini Gli ormoni endocrini influenzano non solo la spermatogenesi e la maturazione, ma anche la motilità degli spermatozoi.
6. Anomalie cromosomiche
Le anomalie degli autosomi e dei cromosomi sessuali influenzano non solo il numero degli spermatozoi, ma anche la loro vitalità e motilità progressiva.
Chi è responsabile dei bassi tassi di successo dello sperma?
Prima di affrontare la questione di cosa costituisca un tasso di sopravvivenza normale dello sperma, esaminiamo innanzitutto gli otto principali fattori responsabili dei bassi tassi di successo dello sperma.
1. Infiammazione dell'epididimo, delle vescicole seminali o della prostata che causa anomalie dello sperma.
2. Grave ipossia testicolare dovuta a un ritorno venoso alterato.
3. Un volume di sperma insufficiente influisce in modo significativo sulla vitalità degli spermatozoi.
4. Produzione di anticorpi antisperma che portano all'agglutinazione o all'immobilizzazione degli spermatozoi.
5. Sviluppo testicolare compromesso che influisce sulla vitalità degli spermatozoi.
6. Carenze di oligoelementi che influiscono sui tassi di sopravvivenza degli spermatozoi.
7. Astinenza prolungata che causa un'eccessiva densità spermatica, alti livelli di spermatozoi morti e scarsa motilità.
8. Infezione da micoplasma che compromette gravemente la vitalità degli spermatozoi.