Oligospermia mewakili probabilitas yang signifikan lebih rendah bagi pria untuk menghamili wanita. Bagi pria sehat, kondisi seperti oligospermia, disfungsi ereksi, dan ejakulasi dini menimbulkan gangguan psikologis yang mendalam. Dalam kondisi normal, hanya sperma yang memiliki motilitas maju yang dapat memastikan kedatangannya ke ampulla tuba falopi untuk membuahi sel telur.Setelah ejakulasi, motilitas sperma awalnya terbatas hingga semen melarut. Setelah melarut, sperma menunjukkan motilitas yang kuat. Setiap gangguan pada motilitas ini—terutama ketidakmampuan untuk bergerak maju—mencegah sperma mencapai sel telur dalam waktu optimal, sehingga mencegah pembuahan.
Apa penyebab utama asthenozoospermia?
1. Varikokel
Kondisi ini disebabkan oleh stasis darah dalam pembuluh darah yang membesar, gangguan mikrosirkulasi, pasokan nutrisi yang tidak memadai, tekanan oksigen parsial yang rendah, produksi energi yang tidak cukup, dan disfungsi endokrin.
2. Likuifikasi semen yang abnormal menyebabkan asthenozoospermia
Gagal likuifikasi semen atau viskositas yang berlebihan merupakan salah satu penyebab infertilitas pria terkait asthenozoospermia. Faktor utama mungkin adalah gangguan motilitas sperma.Pada plasma semen yang tidak melarut, serat fibrin yang memanjang membentuk jaringan yang membatasi ruang gerak sperma, menjebak sperma. Secara bersamaan, serat kasar yang terhubung oleh serat halus membentuk struktur jaring, yang berpotensi menghambat secara mekanis pergerakan sperma ke depan.
3. Infeksi
Peradangan akut atau kronis pada struktur atau kelenjar saluran reproduksi—seperti epididimis, vas deferens, vesikula seminalis, atau prostat—dapat mengurangi motilitas sperma.
4. Faktor Imunologis
Antibodi anti-sperma (AsAb) dapat mengganggu kemampuan fertilisasi sperma melalui beberapa mekanisme.Dampak pada motilitas sperma dapat timbul akibat ikatan AsAb dengan ekor sperma, yang mengganggu motilitas dan mengurangi kemampuan penetrasi. Hal ini telah dikonfirmasi oleh penurunan signifikan dalam penetrasi lendir serviks ketika antibodi anti-sperma yang menargetkan ekor sperma hadir.
5. Faktor Endokrin
Hormon endokrin tidak hanya mempengaruhi spermatogenesis dan pematangan sperma, tetapi juga motilitas sperma.
6. Kelainan Kromosom
Kelainan pada kromosom autosom dan kromosom seks tidak hanya mempengaruhi jumlah sperma, tetapi juga viabilitas sperma dan motilitas progresif.
7. Faktor Lingkungan
Polutan lingkungan, radiasi, dan obat-obatan tertentu dapat mengganggu kualitas sperma.
8. Faktor Genetika
Gangguan genetik seperti sindrom Klinefelter (trisomi XY) dan sindrom Turner (XO) dapat menyebabkan kelainan sperma yang signifikan.
9. Faktor Imunologi
Antibodi anti-sperma (AsAb) dapat mengikat ekor sperma, mengganggu motilitas, kemampuan penetrasi, dan potensi pembuahan. Hal ini telah dibuktikan oleh penurunan signifikan dalam penetrasi lendir serviks ketika AsAb yang menargetkan ekor sperma hadir.
10. Faktor Endokrin
6. Kelainan kromosom
Kelainan pada kromosom autosom dan kromosom seks tidak hanya memengaruhi jumlah sperma tetapi juga viabilitas sperma dan motilitas progresif.
Siapa yang bertanggung jawab atas tingkat keberhasilan sperma yang rendah?
Sebelum membahas apa yang dianggap sebagai tingkat kelangsungan hidup sperma yang normal, mari kita terlebih dahulu memeriksa delapan penyebab utama di balik tingkat keberhasilan sperma yang rendah.
1. Peradangan pada epididimis, vesikula seminalis, atau prostat yang menyebabkan kelainan semen.
2. Hipoksia testis yang parah akibat gangguan aliran darah vena.
3. Volume semen yang tidak memadai secara signifikan mempengaruhi viabilitas sperma.
4. Produksi antibodi anti-sperma yang menyebabkan aglutinasi atau immobilisasi sperma.
5. Gangguan perkembangan testis yang memengaruhi viabilitas sperma.
6. Kekurangan unsur mikro yang memengaruhi tingkat kelangsungan hidup sperma.
7. Abstinensi yang berkepanjangan menyebabkan kepadatan sperma yang berlebihan, tingkat sperma mati yang tinggi, dan motilitas yang buruk.
8. Infeksi Mycoplasma yang secara signifikan merusak viabilitas sperma.