Η ολιγοσπερμία αντιπροσωπεύει μια σημαντικά μειωμένη πιθανότητα ενός άνδρα να συλλάβει ένα θηλυκό. Για έναν υγιή άνδρα, καταστάσεις όπως η ολιγοσπερμία, η στυτική δυσλειτουργία και η πρόωρη εκσπερμάτωση προκαλούν βαθιά ψυχολογική δυσφορία. Υπό κανονικές συνθήκες, μόνο τα σπερματοζωάρια που παρουσιάζουν κινητικότητα προς τα εμπρός μπορούν να εξασφαλίσουν την άφιξή τους στην αμπούλα της σάλπιγγας για να γονιμοποιήσουν το ωάριο.Μετά την εκσπερμάτωση, η κινητικότητα του σπέρματος είναι αρχικά περιορισμένη μέχρι να υγροποιηθεί το σπέρμα. Μετά την υγροποίηση, το σπέρμα εμφανίζει έντονη κινητικότητα. Οποιαδήποτε βλάβη αυτής της κινητικότητας, ιδιαίτερα η απώλεια της προωθητικής κίνησης, εμποδίζει το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο εντός του βέλτιστου χρονικού πλαισίου, εμποδίζοντας έτσι τη γονιμοποίηση.
Ποιες είναι οι βασικές αιτίες της ασθενοσπερμίας;
1. Κιρσοκήλη
Αυτή η πάθηση προκύπτει από στάση του αίματος σε διασταλμένες φλέβες, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, ανεπαρκή παροχή θρεπτικών ουσιών, μειωμένη μερική πίεση οξυγόνου, ανεπαρκή παραγωγή ενέργειας και ενδοκρινική δυσλειτουργία.
2. Ανώμαλη ρευστοποίηση του σπέρματος που προκαλεί ασθενοζωοσπερμία
Η αδυναμία ρευστοποίησης του σπέρματος ή η υπερβολική ιξώδης σύσταση είναι μία από τις αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας που σχετίζεται με την ασθενοζωοσπερμία. Ένας σημαντικός παράγοντας μπορεί να είναι η μειωμένη κινητικότητα των σπερματοζωαρίων.Στο μη υγροποιημένο σπερματικό πλάσμα, επιμήκεις ίνες ινώδους σχηματίζουν ένα δίκτυο που περιορίζει τον χώρο κίνησης του σπέρματος, παγιδεύοντάς το. Ταυτόχρονα, χονδρές ίνες που συνδέονται με πολυάριθμες λεπτές ίνες δημιουργούν μια δομή που μοιάζει με ιστό, η οποία ενδέχεται να εμποδίζει μηχανικά την πρόοδο του σπέρματος προς τα εμπρός.
3. Λοίμωξη
Η οξεία ή χρόνια φλεγμονή των δομών του αναπαραγωγικού συστήματος ή των αδένων — όπως η επιδιδυμίδα, οι σπερματικοί πόροι, οι σπερματοδόχοι κύστεις ή ο προστάτης — μπορεί να μειώσει την κινητικότητα του σπέρματος.
4. Ανοσολογικοί παράγοντες
Τα αντισώματα κατά του σπέρματος (AsAb) μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ικανότητα γονιμοποίησης του σπέρματος μέσω διάφορων μηχανισμών.Η επίδραση στην κινητικότητα του σπέρματος μπορεί να προκύψει από τη σύνδεση των AsAb με την ουρά του σπέρματος, επηρεάζοντας την κινητικότητα και μειώνοντας την ικανότητα διείσδυσης. Αυτό έχει επιβεβαιωθεί από τη σημαντική μείωση της διείσδυσης στον τραχηλικό βλέννα όταν υπάρχουν αντισώματα κατά του σπέρματος που στοχεύουν την ουρά του σπέρματος. 5. Ενδοκρινικοί παράγοντες Οι ενδοκρινικές ορμόνες επηρεάζουν όχι μόνο τη σπερματογένεση και την ωρίμανση, αλλά και την κινητικότητα του σπέρματος. 6. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες Οι ανωμαλίες στα αυτοσωματικά και στα φυλετικά χρωμοσώματα επηρεάζουν όχι μόνο τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, αλλά και τη βιωσιμότητα και την προοδευτική κινητικότητα του σπέρματος. 7. Περιβαλλοντικοί παράγοντες Οι περιβαλλοντικοί ρύποι, η ακτινοβολία και ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος.
6. Χρωμοσωμικές ανωμαλίες
Οι ανωμαλίες στα αυτοσωματικά και τα φυλετικά χρωμοσώματα επηρεάζουν όχι μόνο τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, αλλά και τη βιωσιμότητα και την προοδευτική κινητικότητα τους.
Ποιος φταίει για τα χαμηλά ποσοστά επιτυχίας του σπέρματος;
Πριν εξετάσουμε τι συνιστά ένα φυσιολογικό ποσοστό επιβίωσης του σπέρματος, ας εξετάσουμε πρώτα τους οκτώ κύριους παράγοντες που ευθύνονται για τα χαμηλά ποσοστά επιτυχίας του σπέρματος.
1. Φλεγμονή της επιδιδυμίδας, των σπερματοδόχων κύστεων ή του προστάτη που προκαλεί ανωμαλίες στο σπέρμα.
2. Σοβαρή υποξία των όρχεων λόγω μειωμένης φλεβικής επιστροφής αίματος.
3. Ο ανεπαρκής όγκος σπέρματος επηρεάζει σημαντικά τη βιωσιμότητα του σπέρματος.
4. Παραγωγή αντισωμάτων κατά του σπέρματος που οδηγούν σε συγκόλληση ή ακινητοποίηση του σπέρματος.
5. Διαταραχή της ανάπτυξης των όρχεων που επηρεάζει τη βιωσιμότητα του σπέρματος.
6. Ελλείψεις σε ιχνοστοιχεία που επηρεάζουν τα ποσοστά επιβίωσης του σπέρματος.
7. Παρατεταμένη αποχή που προκαλεί υπερβολική πυκνότητα σπέρματος, υψηλά επίπεδα νεκρού σπέρματος και κακή κινητικότητα.
8. Μόλυνση από μυκόπλασμα που θέτει σε σοβαρό κίνδυνο τη βιωσιμότητα του σπέρματος.