Oligospermie představuje výrazně sníženou pravděpodobnost početí ženy mužem. U zdravého muže způsobují stavy jako oligospermie, erektilní dysfunkce a předčasná ejakulace hluboké psychické utrpení. Za normálních okolností může pouze sperma vykazující dopřednou pohyblivost zajistit jejich příjezd do ampule vejcovodu, aby oplodnilo vajíčko.Po ejakulaci je pohyblivost spermií zpočátku omezená, dokud se sperma nezkapalní. Po zkapalnění vykazují spermie silnou pohyblivost. Jakékoli narušení této pohyblivosti – zejména neschopnost pohybu vpřed – brání spermiím v dosažení vajíčka v optimálním časovém rámci, čímž brání oplodnění.
Jaké jsou hlavní příčiny asthenozoospermie?
1. Varikokéla
Tento stav vzniká v důsledku stagnace krve v rozšířených žilách, narušené mikrocirkulace, nedostatečného přísunu živin, sníženého parciálního tlaku kyslíku, nedostatečné produkce energie a endokrinní dysfunkce.
2. Abnormální zkapalnění semene způsobující asthenozoospermii
Neschopnost semene zkapalnit se nebo nadměrná viskozita je jednou z příčin mužské neplodnosti související s asthenozoospermií. Významným faktorem může být narušená pohyblivost spermií.V nezkapalněné semenné plazmě tvoří prodloužené fibrinové vlákna síť, která omezuje pohyb spermií a zachycuje je. Současně hrubá vlákna spojená četnými jemnými vlákny vytvářejí pavučinovou strukturu, která může mechanicky bránit pohybu spermií vpřed.
3. Infekce
Akutní nebo chronický zánět struktur reprodukčního traktu nebo žláz, jako jsou nadvarle, chámovod, semenné váčky nebo prostata, může snížit pohyblivost spermií.
4. Imunologické faktory
Protilátky proti spermiím (AsAb) mohou narušit schopnost spermií oplodnit vajíčko prostřednictvím několika mechanismů.Dopad na pohyblivost spermií může vzniknout v důsledku vazby AsAb na ocas spermií, což narušuje pohyblivost a snižuje schopnost pronikání. To bylo potvrzeno výrazným snížením pronikání cervikálního hlenu v případě přítomnosti protilátek proti spermiím zaměřených na ocas spermií.
5. Endokrinní faktory
Endokrinní hormony ovlivňují nejen spermatogenezi a zrání, ale také pohyblivost spermií.
6. Chromozomální abnormality
Abnormality v autosomech a pohlavních chromozomech ovlivňují nejen počet spermií, ale také jejich životaschopnost a progresivní pohyblivost.
Kdo je zodpovědný za nízkou úspěšnost spermií?
Než se budeme zabývat tím, co představuje normální míru přežití spermií, podívejme se nejprve na osm hlavních příčin nízké úspěšnosti spermií.
1. Zánět nadvarlete, semenných váčků nebo prostaty způsobující abnormality spermatu.
2. Těžká hypoxie varlat v důsledku narušeného venózního návratu krve.
3. Nedostatečný objem spermatu významně ovlivňuje životaschopnost spermií.
4. Produkce protilátek proti spermiím vedoucí k aglutinaci nebo imobilizaci spermií.
5. Narušený vývoj varlat ovlivňující životaschopnost spermií.
6. Nedostatek stopových prvků ovlivňující přežití spermií.
7. Dlouhodobá abstinence způsobující nadměrnou hustotu spermií, vysoký počet mrtvých spermií a špatnou pohyblivost.
8. Infekce mykoplazmou vážně ohrožující životaschopnost spermií.