I ändringen av Shandongprovinsens förordning om befolkning och familjeplanering föreskrivs följande: Hädanefter kommer handboken för familjeplaneringstjänster att utfärdas enligt ett system med ansvar för första kontakten, vilket eliminerar ansvarsflykt mellan registrerad och aktuell bostadsort. Avskaffandet av kravet på intervall mellan födseln av två barn är den viktigaste punkten i ändringen. Sedan Shandongprovinsens förordning om familjeplanering infördes 1988 har provinsen konsekvent tillämpat en policy som kräver att mödrar ska vara 30 år eller äldre för att få ett andra barn.Med samhällets utveckling och förändrade demografiska förhållanden kan intervallpolicyn lämpligen mildras. Wang Junjun, chef för förlossningsavdelning 1 vid Gaomi People's Hospital, förklarar att hög ålder hos modern leder till försämrade kroppsfunktioner, vilket påverkar både modern och barnet negativt. Därför är det lämpligt att kvinnor blir gravida inom ett optimalt åldersintervall.
Vem räknas som en äldre gravid?
I allmänhet avses kvinnor som blir gravida efter 30 års ålder. Vetenskapligt sett rekommenderas graviditet mellan 25 och 30 års ålder, då förhållandena är optimala för både fostret och modern.
Vilka risker löper äldre mödrar?
1. Ökad risk för fosterskador
Cui Shihong, chefsförlossningsläkare vid Provincial Maternal and Child Health Hospital, förklarar att hög ålder hos modern ökar sannolikheten för att föda ett barn med missbildningar. När en kvinna åldras försämras hennes äggceller. När äggcellerna åldras ökar sannolikheten för kromosomavvikelser under befruktningen och celldelningen, vilket leder till en högre risk för fosterskador.Dr Cui betonade att den optimala åldern för kvinnor att föda barn är före 30 år. Medan en av 700 unga graviditeter resulterar i en fosterskada, stiger denna siffra till en av 200 för äldre mödrar och överstiger en av 60 för kvinnor över 40 år. Dessutom ökar risken för missfall med hög ålder hos modern: data visar en missfallsfrekvens på 12 % bland kvinnor i optimal fertil ålder, jämfört med 31 % för äldre mödrar.
2. Ökad risk för graviditetsrelaterade komplikationer
Cui Shihong förklarade att graviditetshypertoni är vanligare bland äldre mödrar. Om hypertoni utvecklas under graviditeten kan fostret växa i en kroniskt syrefattig miljö, vilket resulterar i låg födelsevikt och fysisk svaghet. Många av dessa spädbarn behöver akut medicinsk intervention efter födseln.Läkare strävar i allmänhet efter att behandla högt blodtryck hos gravida kvinnor. Om det inte går att kontrollera kan det bli nödvändigt att avbryta graviditeten, eftersom okontrollerat högt blodtryck medför risk för cerebrovaskulära olyckor som hotar moderns liv. Cui Shihong noterade att kroppsvätskorna ökar under graviditeten, vilket innebär en betydligt större belastning på hjärtat. Om en kvinnas hjärtfunktion redan var nedsatt före befruktningen kan graviditeten förvärra hjärtbesvären.
Hög ålder hos modern ökar också risken för graviditetsdiabetes. Detta beror på två faktorer: minskad glukostolerans med åldern och ökad benägenhet för fetma i medelåldern – ett tillstånd som i sig är kopplat till diabetes. Graviditetsdiabetes leder ofta till makrosomiska barn, som kan drabbas av hypoglykemi efter födseln.
3. Långsammare återhämtning efter förlossningen
Hu Mengcai, chef för centrumet för återhämtning efter förlossningen vid provinsens mödra- och barnsjukhus, förklarar att för äldre mödrar slutar inte graviditetsriskerna med förlossningen. Återhämtningen av kroppsfunktioner – inklusive hud, figur och reproduktionssystem – tar längre tid jämfört med yngre mödrar.
Cui Shihong konstaterar att amning blir en betydande postnatal utmaning för äldre mödrar. ”Även om en moders förmåga att amma inte minskar med åldern, kan kvaliteten på bröstmjölken försämras på grund av moderns försämrade fysiska kondition.”
Viktiga undersökningar för äldre mödrar
Utöver rutinmässiga mödravårdsbesök måste äldre mödrar genomgå riktade tester, såsom: • Nackuppklarhetsmätning för att upptäcka kromosomavvikelser, särskilt Downs syndrom. • Fostervattensprov, främst för att screena för olika kromosomavvikelser hos fostret (inklusive Downs syndrom).Moderkaksprov för cytogenetisk diagnos, genetisk analys och screening för medfödda biokemiska metaboliska störningar. Den specifika tidpunkten för varje test bör bestämmas av din förlossningsläkare.
För det andra måste blivande mödrar upprätthålla en regelbunden livsstil, avstå från rökning och alkohol och minimera konsumtionen av kaffe och te. Dessutom bör de minska exponeringen för strålning genom att begränsa användningen av datorer, mobiltelefoner, mikrovågsugnar och tv-tittande.
Dessutom är lämplig motion mycket fördelaktigt för äldre blivande mödrar, inte bara för att reglera det mentala välbefinnandet utan också för att optimera kroppen för graviditeten.