Sprememba uredbe o prebivalstvu in družinskem načrtovanju province Shandong določa: Od zdaj naprej bo priročnik za družinsko načrtovanje izdan v okviru sistema odgovornosti prvega stika, s čimer se bo odpravilo prelaganje odgovornosti med registriranim in trenutnim krajem prebivališča. Odprava zahteve glede razmika med rojstvom drugega otroka je najpomembnejša novost te spremembe. Od uvedbe uredbe o družinskem načrtovanju province Shandong leta 1988 je provinca dosledno izvajala politiko, ki zahteva, da morajo matere za drugega otroka biti stare 30 let ali več.Glede na družbeni napredek in spreminjajoče se demografske razmere je mogoče politiko rojstnega intervala ustrezno omiliti. Wang Junjun, vodja oddelka za porodništvo v bolnišnici Gaomi People's Hospital, pojasnjuje, da visoka starost matere vodi do zmanjšanja telesnih funkcij, kar negativno vpliva na mater in otroka. Zato je priporočljivo, da ženske zanosijo v optimalnem starostnem obdobju.
Kdo se šteje za nosečnico v pozni starosti?
Na splošno se to nanaša na ženske, ki zanosijo po 30. letu starosti. Z znanstvenega vidika je najbolj priporočljivo zanositi med 25. in 30. letom starosti, saj takrat obstajajo optimalne razmere za plod in mater.
S kakšnimi tveganji se soočajo starejše matere?
1. Povečano tveganje za anomalije ploda
Cui Shihong, glavni porodničar v Provincial Maternal and Child Health Hospital, pojasnjuje, da višja starost matere poveča verjetnost rojstva otroka z anomalijami. S staranjem ženske se kakovost njenih jajčec poslabša. Ko jajčece postane starejše, se poveča verjetnost kromosomskih anomalij med oploditvijo in celično delitvijo, kar vodi do večjega tveganja za rojstne okvare.Dr. Cui poudarja, da je optimalna starost za rojstvo otroka pred 30. letom. Medtem ko se pri mlajših materah pojavi ena od 700 rojstev z anomalijami, se ta delež pri starejših materah poveča na eno od 200, pri materah nad 40 let pa na eno od 60. Poleg tega visoka starost matere poveča tveganje za spontani splav: podatki kažejo, da je stopnja spontani splavov med ženskami v optimalni starosti za rojstvo otroka 12 %, med starejšimi materami pa 31 %.
2. Povečano tveganje za zaplete v nosečnosti
Cui Shihong je pojasnil, da je gestacionalna hipertenzija pogostejša pri starejših materah. Če se hipertenzija razvije med nosečnostjo, lahko plod raste v okolju s kroničnim pomanjkanjem kisika, kar povzroči nizko porodno težo in fizično šibkost. Mnogi takšni dojenčki po rojstvu potrebujejo nujno medicinsko pomoč.Zdravniki se na splošno trudijo obvladovati hipertenzijo pri nosečnicah. Če je ne nadzorovana, je lahko potrebno prekiniti nosečnost, saj nezdravljena hipertenzija povečuje tveganje za možganske žilne nesreče, ki ogrožajo življenje matere. Cui Shihong je dodal, da nosečnost poveča količino telesnih tekočin in znatno obremeni srce. Ženske s predhodnimi srčnimi težavami lahko med nosečnostjo občutijo poslabšanje srčnih težav.
Višja starost matere poveča tudi tveganje za gestacijski diabetes. To izhaja iz dveh dejavnikov: zmanjšane tolerance glukoze s starostjo in povečane dovzetnosti za debelost v srednjih letih, ki sama po sebi predisponira ženske za diabetes. Gestacijski diabetes pogosto povzroči makrosomijo (prevelike otroke), novorojenčki pa lahko doživijo hipoglikemijo.
3. Počasnejše okrevanje po porodu
Hu Mengcai, direktor Centra za okrevanje po porodu v Provincial Maternity and Child Health Hospital, pojasnjuje, da se tveganja nosečnosti za starejše matere ne končajo z rojstvom otroka. Okrevanje telesnih funkcij – vključno s kožo, postavo in reproduktivnim sistemom – traja dlje v primerjavi z mlajšimi materami.
Cui Shihong opozarja, da je dojenje za starejše matere pomemben poporodni izziv. »Čeprav se sposobnost matere za laktacijo s starostjo ne zmanjša, se lahko kakovost materinega mleka poslabša zaradi slabšega fizičnega stanja matere.«
Bistveni pregledi za starejše matere
Poleg rutinskih predporodnih pregledov morajo starejše matere opraviti tudi ciljne teste, kot so: • pregled nuchalne translucence ploda za odkrivanje kromosomskih anomalij, zlasti Downovega sindroma; • amniocenteza za presejanje različnih kromosomskih motenj ploda (vključno z Downovim sindromom);Vzorec horionskih resic za citogenetsko diagnostiko, genetsko analizo in presejanje prirojenih biokemičnih presnovnih motenj. Konkretni čas za vsak pregled mora določiti vaš porodničar.
Drugič, nosečnice morajo vzdrževati redni življenjski slog, se vzdržati kajenja in alkohola ter čim bolj zmanjšati uživanje kave in čaja. Poleg tega morajo zmanjšati izpostavljenost sevanju z omejevanjem uporabe računalnikov, mobilnih telefonov, mikrovalovnih pečic in gledanja televizije.
Poleg tega je ustrezna telesna vadba v celoti koristna za starejše nosečnice, saj ne pomaga le uravnavati razpoloženja, ampak tudi optimizira telo za nosečnost.