Novela nariadenia o regulácii populácie a plánovaní rodiny v provincii Šan-tung stanovuje: Odteraz bude príručka služieb plánovania rodiny zavádzať systém zodpovednosti za prvý kontakt, aby sa eliminovalo prehadzovanie zodpovednosti medzi orgánmi registrujúcimi a orgánmi v mieste bydliska. Zrušenie požiadavky na interval medzi narodením druhého dieťaťa je najvýznamnejším bodom novely. Od prijatia nariadenia o plánovaní rodiny v provincii Šan-tung v roku 1988 sa v provincii uplatňuje politika, podľa ktorej matky musia mať pri narodení druhého dieťaťa najmenej 30 rokov.Vzhľadom na spoločenský pokrok a meniace sa demografické podmienky je možné politiku intervalu medzi narodením detí primerane zmierniť. Wang Junjun, vedúci oddelenia pôrodníctva č. 1 v Gaomi People's Hospital, vysvetľuje, že pokročilý vek matky vedie k zhoršeniu telesných funkcií, čo má nepriaznivý vplyv na matku aj dieťa. Preto je vhodné, aby ženy otehotneli v optimálnom vekovom rozmedzí.
Kto spĺňa podmienky pre tehotenstvo v pokročilom veku?
Všeobecne sa tým rozumie tehotenstvo u žien nad 30 rokov. Z vedeckého hľadiska sa tehotenstvo najviac odporúča vo veku medzi 25 a 30 rokmi, kedy sú optimálne podmienky pre plod aj matku.
Akým rizikám čelia staršie matky?
1. Zvýšené riziko abnormalít plodu
Cui Shihong, hlavný pôrodník v Provinciálnej nemocnici pre zdravie matiek a detí, vysvetľuje, že vyšší vek matky zvyšuje pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s abnormalitami. S pribúdajúcim vekom ženy sa kvalita jej vajíčok zhoršuje. Keď vajíčko starne, zvyšuje sa pravdepodobnosť výskytu chromozómových abnormalít počas oplodnenia a delenia buniek, čo vedie k vyššiemu riziku vrodených chýb.Dr. Cui zdôraznil, že optimálny vek na tehotenstvo je pre ženy do 30 rokov. Kým u mladších matiek sa malformácia vyskytuje v jednom z viac ako 700 pôrodov, u starších matiek sa tento pomer zvyšuje na jeden z viac ako 200 pôrodov. Po 40. roku života sa riziko ďalej zvyšuje na približne jeden z 60 pôrodov. Okrem toho je vyšší vek matky spojený s vyššou mierou potratov: údaje ukazujú, že miera potratov u žien v optimálnom veku na tehotenstvo je 12 %, zatiaľ čo u starších matiek je to 31 %.
2. Zvýšené riziko komplikácií súvisiacich s tehotenstvom
Cui Shihong vysvetlil, že gestačná hypertenzia je častejšia u starších matiek. Ak sa počas tehotenstva vyvinie hypertenzia, plod môže rásť v prostredí s chronickým nedostatkom kyslíka, čo má za následok nízku pôrodnú hmotnosť a fyzickú slabosť. Mnohé z týchto detí vyžadujú po narodení núdzovú lekársku intervenciu.Lekári sa vo všeobecnosti snažia liečiť hypertenziu u tehotných žien. Ak je nekontrolovateľná, môže byť potrebné prerušenie tehotenstva, pretože nekontrolovaná hypertenzia predstavuje riziko cievnych mozgových príhod, ktoré ohrozujú život matky.
Cui Shihong poznamenal, že počas tehotenstva sa zvyšuje množstvo telesných tekutín, čo výrazne zaťažuje srdce. Ak bola srdcová funkcia ženy už pred otehotnením oslabená, tehotenstvo môže zhoršiť srdcové ťažkosti.
Pokročilý vek matky tiež zvyšuje riziko gestačného cukrovky. To vyplýva z dvoch faktorov: zníženej tolerancie glukózy s vekom a zvýšenej náchylnosti k obezite v strednom veku, čo samo o sebe predisponuje ženy k cukrovke. Gestačná cukrovka často vedie k makrosómii (nadmerne veľkým deťom) a novorodenci môžu trpieť hypoglykémiou.
3. Pomalejšie popôrodné zotavenie
Hu Mengcai, riaditeľka Centra popôrodného zotavenia v Provinciálnej nemocnici pre matky a deti, vysvetľuje, že pre staršie matky riziká tehotenstva nekončia pôrodom. Zotavenie telesných funkcií – vrátane pokožky, postavy a reprodukčných systémov – trvá dlhšie v porovnaní s mladšími matkami.
Cui Shihong poznamenáva, že dojčenie sa stáva významnou popôrodnou výzvou pre staršie matky. „Hoci schopnosť matky produkovať mlieko sa s vekom neznižuje, kvalita materského mlieka sa môže zhoršiť v dôsledku zhoršenej fyzickej kondície matky.“
Nezbytné vyšetrenia pre staršie budúce matky
Okrem rutinných predpôrodných vyšetrení musia staršie tehotné ženy podstúpiť aj cielené vyšetrenia. Patria medzi ne: • Vyšetrenie nuchálnej translucencie plodu na zistenie chromozómových abnormalít, najmä Downovho syndrómu; • Amniocentéza, primárne na skríning rôznych chromozómových porúch plodu (vrátane Downovho syndrómu);Odber choriových klkov na cytogenetickú diagnostiku, genetickú analýzu a skríning vrodených biochemických metabolických porúch. Konkrétny termín každého vyšetrenia by mal určiť váš pôrodník.
Po druhé, tehotné ženy musia dodržiavať pravidelný životný štýl, zdržiavať sa fajčenia a konzumácie alkoholu a minimalizovať konzumáciu kávy a čaju. Okrem toho by mali obmedziť vystavenie žiareniu tým, že budú obmedzovať používanie počítačov, mobilných telefónov, mikrovlnných rúr a sledovanie televízie.
Okrem toho je primerané cvičenie veľmi prospešné pre staršie tehotné ženy, nielenže pomáha regulovať náladu, ale aj optimalizuje telo pre tehotenstvo.