Zmiana przepisów dotyczących ludności i planowania rodziny w prowincji Shandong stanowi, że odtąd podręcznik usług planowania rodziny będzie wydawany w ramach systemu odpowiedzialności za pierwszy kontakt, eliminując przerzucanie się odpowiedzialnością między miejscem zameldowania a aktualnym miejscem zamieszkania. Zniesienie wymogu odstępu czasowego między urodzeniem pierwszego i drugiego dziecka jest najważniejszym punktem tej zmiany. Od czasu wprowadzenia przepisów dotyczących planowania rodziny w prowincji Shandong w 1988 r. prowincja konsekwentnie egzekwowała politykę wymagającą, aby matki drugiego dziecka miały co najmniej 30 lat.Wraz z postępem społecznym i zmieniającą się sytuacją demograficzną polityka dotycząca odstępów między porodami może zostać odpowiednio złagodzona.
Wang Junjun, kierownik oddziału położniczego nr 1 w szpitalu Gaomi People's Hospital, wyjaśnia, że zaawansowany wiek matki prowadzi do osłabienia funkcji organizmu, co ma negatywny wpływ zarówno na matkę, jak i na dziecko. Dlatego zaleca się, aby kobiety zachodziły w ciążę w optymalnym przedziale wiekowym.
Kto kwalifikuje się do ciąży w podeszłym wieku?
Ogólnie rzecz biorąc, dotyczy to kobiet, które zaszły w ciążę po 30. roku życia. Z naukowego punktu widzenia najbardziej korzystna jest ciąża w wieku od 25 do 30 lat, zapewniająca optymalne warunki zarówno dla płodu, jak i matki.
Jakie ryzyko ponoszą starsze matki?
1. Zwiększone ryzyko nieprawidłowości płodu
Cui Shihong, główny położnik w Prowincjonalnym Szpitalu Zdrowia Matki i Dziecka, wyjaśnia, że zaawansowany wiek matki zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z nieprawidłowościami. Wraz z wiekiem kobiety komórki jajowe ulegają pogorszeniu. Gdy komórki jajowe się starzeją, wzrasta prawdopodobieństwo nieprawidłowości chromosomowych podczas zapłodnienia i podziału komórek, co prowadzi do większego ryzyka wad wrodzonych.Dr Cui podkreślił, że optymalny wiek kobiet do rodzenia dzieci to wiek poniżej 30 lat. Podczas gdy wśród młodszych matek jedna na ponad 700 porodów kończy się nieprawidłowościami, odsetek ten wzrasta do jednej na ponad 200 wśród starszych matek i do jednej na ponad 60 wśród kobiet powyżej 40 roku życia. Ponadto zaawansowany wiek matki zwiększa ryzyko poronienia: dane wskazują, że odsetek poronień wśród kobiet w optymalnym wieku do rodzenia dzieci wynosi 12%, podczas gdy wśród starszych matek wynosi on 31%.
2. Zwiększone ryzyko powikłań związanych z ciążą
Cui Shihong wyjaśnił, że nadciśnienie ciążowe występuje częściej u starszych matek. Jeśli nadciśnienie rozwinie się w czasie ciąży, płód może rosnąć w środowisku charakteryzującym się chronicznym niedotlenieniem, co powoduje niską masę urodzeniową i osłabienie fizyczne. Wiele takich niemowląt wymaga po urodzeniu natychmiastowej interwencji medycznej.Lekarze zazwyczaj starają się leczyć nadciśnienie u kobiet w ciąży. Jeśli nie da się go opanować, konieczne może być przerwanie ciąży, ponieważ niekontrolowane nadciśnienie grozi wypadkami naczyniowo-mózgowymi zagrażającymi życiu matki. Cui Shihong zauważył, że w czasie ciąży wzrasta ilość płynów ustrojowych, co znacznie zwiększa obciążenie serca. Jeśli funkcja serca kobiety była już upośledzona przed poczęciem, ciąża może pogłębić dolegliwości sercowe.
Zaawansowany wiek matki zwiększa również ryzyko cukrzycy ciążowej. Wynika to z dwóch czynników: zmniejszonej tolerancji glukozy wraz z wiekiem oraz zwiększonej podatności na otyłość w średnim wieku, która sama w sobie predysponuje osoby do cukrzycy. Cukrzyca ciążowa często powoduje makrosomię (nadmiernie duże dzieci), a noworodki mogą doświadczać hipoglikemii.
3. Wolniejsza rekonwalescencja poporodowa
Hu Mengcai, dyrektor Centrum Rekonwalescencji Poporodowej w Prowincjonalnym Szpitalu Zdrowia Matki i Dziecka, wyjaśnia, że w przypadku starszych matek ryzyko związane z ciążą nie kończy się wraz z porodem. Powrót do zdrowia funkcji organizmu — w tym skóry, sylwetki i układu rozrodczego — trwa dłużej w porównaniu z młodszymi matkami.
Cui Shihong zauważa, że karmienie piersią staje się poważnym wyzwaniem poporodowym dla starszych matek. „Chociaż zdolność matki do laktacji nie zmniejsza się wraz z wiekiem, jakość mleka matki może ulec pogorszeniu z powodu pogorszenia się kondycji fizycznej matki”.
Niezbędne badania dla starszych przyszłych matek
Oprócz rutynowych badań prenatalnych starsze przyszłe matki muszą poddać się ukierunkowanym badaniom. Obejmują one: • badanie przezierności karkowej płodu w celu wykrycia nieprawidłowości chromosomowych, w szczególności zespołu Downa; • amniopunkcję, głównie w celu wykrycia różnych zaburzeń chromosomowych płodu (w tym zespołu Downa);Pobieranie próbek kosmówki do diagnostyki cytogenetycznej, analizy genetycznej i badań przesiewowych w kierunku wrodzonych zaburzeń metabolicznych. Konkretny termin każdego badania powinien ustalić lekarz położnik.
Po drugie, przyszłe matki muszą prowadzić regularny tryb życia, powstrzymując się od palenia tytoniu i spożywania alkoholu oraz ograniczając do minimum spożycie kawy i herbaty. Ponadto należy ograniczyć ekspozycję na promieniowanie poprzez ograniczenie korzystania z komputerów, telefonów komórkowych, kuchenek mikrofalowych i oglądania telewizji.
Dodatkowo, odpowiednia aktywność fizyczna jest bardzo korzystna dla starszych przyszłych matek, nie tylko regulując samopoczucie psychiczne, ale także optymalizując organizm do ciąży.