La modification du règlement sur la population et la planification familiale de la province du Shandong stipule : Dorénavant, le livret de services de planification familiale sera délivré dans le cadre d'un système de responsabilité du premier contact, éliminant ainsi le renvoi de responsabilité entre le lieu de résidence enregistré et le lieu de résidence actuel. La suppression de l'exigence d'intervalle entre les naissances pour le deuxième enfant est le point le plus important de cette modification.
Depuis l'introduction du règlement sur la planification familiale de la province du Shandong en 1988, la province a toujours appliqué une politique exigeant que les mères aient au moins 30 ans pour avoir un deuxième enfant.Avec les progrès sociaux et l'évolution de la situation démographique, la politique d'intervalle entre les naissances pourrait être assouplie de manière appropriée. Wang Junjun, chef du service d'obstétrique n° 1 de l'hôpital populaire de Gaomi, explique que l'âge maternel avancé entraîne une diminution des fonctions corporelles, ce qui a des effets néfastes tant pour la mère que pour l'enfant. Il est donc conseillé aux femmes de concevoir dans une tranche d'âge optimale.
Qui est concerné par la grossesse à un âge maternel avancé ?
En général, cela concerne les femmes qui conçoivent après l'âge de 30 ans. D'un point de vue scientifique, il est recommandé de concevoir entre 25 et 30 ans, car c'est l'âge qui offre les conditions optimales pour le fœtus et la mère.
Quels sont les risques pour les mères âgées ?
1. Risque accru d'anomalies fœtales
Cui Shihong, obstétricien en chef à l'hôpital provincial de santé maternelle et infantile, explique que l'âge maternel avancé augmente le risque de donner naissance à un enfant présentant des anomalies. Avec l'âge, les ovules d'une femme se détériorent. Une fois qu'un ovule est vieilli, le risque d'anomalies chromosomiques lors de la fécondation et de la division cellulaire augmente, ce qui entraîne un risque plus élevé de malformations congénitales.Le Dr Cui souligne que l'âge optimal pour avoir un enfant est avant 30 ans. Alors qu'une grossesse sur 700 chez les jeunes femmes aboutit à une malformation congénitale, ce taux passe à une sur 200 chez les mères plus âgées et dépasse une sur 60 chez les femmes de plus de 40 ans. De plus, l'âge maternel avancé augmente le risque de fausse couche : les données indiquent un taux de fausses couches de 12 % chez les femmes en âge optimal de procréer, contre 31 % chez les mères plus âgées.
2. Risque accru de complications liées à la grossesse
Cui Shihong explique que l'hypertension gestationnelle est plus fréquente chez les mères plus âgées. Si une hypertension se développe pendant la grossesse, le fœtus peut se développer dans un environnement chroniquement privé d'oxygène, ce qui entraîne un faible poids à la naissance et une faiblesse physique. Beaucoup de ces nourrissons ont besoin d'une intervention médicale d'urgence après la naissance.Les médecins s'efforcent généralement de traiter l'hypertension chez les femmes enceintes. Si elle est incontrôlable, une interruption de grossesse peut être nécessaire, car une hypertension non contrôlée entraîne des risques d'accidents vasculaires cérébraux qui menacent la vie de la mère. Cui Shihong ajoute que la grossesse augmente la quantité de liquides corporels et sollicite considérablement le cœur. Les femmes qui souffrent déjà de troubles cardiaques peuvent voir leurs symptômes s'aggraver pendant la grossesse.
L'âge maternel avancé augmente également le risque de diabète gestationnel. Cela s'explique par deux facteurs : une diminution de la tolérance au glucose avec l'âge et une susceptibilité accrue à l'obésité vers l'âge mûr, qui prédispose les femmes au diabète. Le diabète gestationnel entraîne souvent une macrosomie (bébés excessivement gros) et les nouveau-nés peuvent souffrir d'hypoglycémie.
3. Récupération postnatale plus lente
Hu Mengcai, directeur du centre de récupération postnatale de l'hôpital provincial de maternité et de santé infantile, explique que pour les mères plus âgées, les risques liés à la grossesse ne s'arrêtent pas à l'accouchement. La récupération des fonctions corporelles, notamment de la peau, de la silhouette et des systèmes reproductifs, prend plus de temps que chez les mères plus jeunes.
Cui Shihong note que l'allaitement maternel devient un défi postnatal important pour les mères plus âgées. « Si la capacité d'une mère à allaiter ne diminue pas avec l'âge, la qualité du lait maternel peut toutefois baisser en raison de la condition physique réduite de la mère. »
Examens essentiels pour les futures mères plus âgées
En plus des examens prénataux de routine, les femmes enceintes plus âgées doivent subir des examens ciblés. Ceux-ci comprennent : • Une échographie de la clarté nucale fœtale pour détecter les anomalies chromosomiques, en particulier le syndrome de Down ; • Une amniocentèse, principalement pour dépister divers troubles chromosomiques fœtaux (y compris le syndrome de Down) ;Le prélèvement de villosités choriales pour le diagnostic cytogénétique, l'analyse génétique et le dépistage des troubles métaboliques biochimiques congénitaux. Le moment précis de chaque test doit être déterminé par votre obstétricien.
Deuxièmement, les femmes enceintes doivent maintenir un mode de vie régulier, s'abstenir de fumer et de boire de l'alcool, tout en réduisant au minimum leur consommation de café et de thé. En outre, elles doivent réduire leur exposition aux rayonnements en limitant l'utilisation des ordinateurs, des téléphones portables, des fours à micro-ondes et la télévision.
De plus, une activité physique appropriée est tout à fait bénéfique pour les femmes enceintes plus âgées, car elle contribue non seulement à réguler leur humeur, mais aussi à optimiser leur corps pour la grossesse.