Shandongi rahvastiku ja pereplaneerimise määruse muudatus sätestab: edaspidi antakse pereplaneerimise teenuste käsiraamat välja esmase kontaktisiku vastutuse süsteemi alusel, mis välistab vastutuse ülekandmise registreeritud ja praeguse elukoha vahel. Teise lapse sünni vaheaja nõude kaotamine on muudatuse kõige olulisem punkt. Alates Shandongi pereplaneerimise määruse jõustumisest 1988. aastal on provints järjepidevalt rakendanud poliitikat, mille kohaselt peab teise lapse sünni ajal ema olema vähemalt 30-aastane. Ühiskonna arengu ja pereplaneerimise olukorra muutumisega on sünni vaheaja poliitika vajalik leevendada.Ühiskonna arengu ja muutuvate demograafiliste tingimustega võib sünnituste vaheaja poliitikat asjakohaselt leevendada. Gaomi Rahvahaigla sünnitusosakonna juhataja Wang Junjun selgitab, et ema kõrgem vanus viib keha funktsioonide halvenemiseni, mis mõjutab negatiivselt nii ema kui ka last. Seetõttu on soovitatav, et naised jääksid lapseootele optimaalses vanuses.
Kes kvalifitseerub kõrge eakuse raseduseks?
Üldiselt viitab see naistele, kes jäävad rasedaks üle 30-aastaselt. Teaduslikult on rasedus soovitatav 25–30-aastaselt, kuna see pakub optimaalseid tingimusi nii lootele kui ka emale.
Millised riskid on vanematel emadel?
1. Suurenenud risk loote arenguhäirete tekkeks
Provintsi emade ja laste tervishoiu haigla sünnitusarst Cui Shihong selgitab, et ema kõrgem vanus suurendab arenguhäiretega lapse sünni tõenäosust. Naise vananedes halveneb tema munarakkude kvaliteet. Munarakkude vananedes suureneb kromosoomide arenguhäirete tekkimise tõenäosus viljastumise ja rakkude jagunemise ajal, mis suurendab sünnidefektide riski.Dr Cui rõhutas, et naiste optimaalne sünnitusiga on enne 30. eluaastat. Kui 700 noore raseduse puhul esineb üks sünnidefekt, siis vanemate emade puhul tõuseb see näitaja 200-ni ja üle 40-aastaste naiste puhul ületab see 60-ni. Lisaks suurendab kõrgem emade vanus raseduse katkemise riski: andmed näitavad, et optimaalses sünnitus eas naiste raseduse katkemise määr on 12%, võrreldes vanemate emade 31%-ga.
2. Suurenenud risk rasedusega seotud tüsistuste tekkeks
Cui Shihong selgitas, et rasedusega seotud hüpertensioon on vanemate emade seas levinum. Kui raseduse ajal tekib hüpertensioon, võib loode kasvada krooniliselt hapnikupuuduses keskkonnas, mille tulemuseks on madal sünnikaal ja füüsiline nõrkus. Paljud sellised imikud vajavad pärast sündi erakorralist meditsiinilist abi.Arstid püüavad üldjuhul rasedate naiste hüpertensiooni ravida. Kui seda ei ole võimalik kontrollida, võib olla vajalik raseduse katkestamine, kuna kontrollimatu hüpertensioon võib põhjustada emale eluohtlikke ajuveresoonkonna õnnetusi. Cui Shihong lisas, et rasedus suurendab kehavedelike kogust ja koormab oluliselt südant. Naistel, kellel on juba varem olnud südameprobleeme, võib raseduse ajal südameprobleemid süveneda.
Ema kõrgem vanus suurendab ka rasedusdiabeedi riski. See tuleneb osaliselt vanusega seotud glükoositaluvuse langusest ja osaliselt keskiga ümber suurenenud kalduvusest ülekaalulisusele, mis on iseenesest seotud diabeediga. Rasedusdiabeet põhjustab sageli makrosoomiat (ülemäära suured lapsed) ja vastsündinutel võib esineda hüpoglükeemiat.
3. Aeglasem sünnijärgne taastumine
Provintsi emade ja laste tervisehaigla sünnijärgse taastumise keskuse direktor Hu Mengcai selgitab, et vanemate emade puhul ei lõpe rasedusega seotud riskid sünnitusega. Keha funktsioonide taastumine – sealhulgas naha, figuuri ja reproduktiivse süsteemi taastumine – võtab võrreldes nooremate emadega kauem aega.
Cui Shihong märgib, et vanematele emadele on imetamine sünnijärgneks oluliseks väljakutseks. „Ehkki ema võime imetada ei vähene vanusega, võib rinnapiima kvaliteet halveneda ema kehvema füüsilise seisundi tõttu.”
Vanematele emadele vajalikud uuringud
Lisaks rutiinsetele sünnieelsetele kontrollidele peavad vanemad emad läbima sihtotstarbelised uuringud, nagu: • loote kaelapiirkonna läbipaistvuse uuring kromosoomianomaaliate, eriti Downi sündroomi avastamiseks; • amniontsentees erinevate loote kromosoomihäirete (sh Downi sündroom) sõelumiseks;Koorionvillusproov tsütogeneetiliseks diagnoosimiseks, geneetiliseks analüüsiks ja kaasasündinud biokeemiliste ainevahetushäirete sõelumiseks. Iga uuringu konkreetse ajastuse peaks määrama teie sünnitusarst.
Teiseks peavad rasedad naised säilitama regulaarse elustiili, hoiduma suitsetamisest ja alkoholist ning vähendama kohvi ja tee tarbimist. Lisaks tuleb vähendada kokkupuudet kiirgusega, piirates arvutite, mobiiltelefonide, mikrolaineahjude ja televiisori kasutamist.
Lisaks on sobiv kehaline koormus vanematele rasedatele naistele väga kasulik, aidates mitte ainult reguleerida meeleolu, vaid ka optimeerida keha raseduseks.