Novela nařízení o populaci a plánovaném rodičovství provincie Šan-tung stanoví: Od nynějška bude příručka o plánovaném rodičovství vydávána na základě systému odpovědnosti prvního kontaktu, čímž se eliminuje přenášení odpovědnosti mezi místem trvalého a aktuálního bydliště. Zrušení požadavku na interval mezi narozením druhého dítěte je nejvýznamnějším bodem novely.
Od zavedení nařízení o plánovaném rodičovství provincie Šan-tung v roce 1988 provincie důsledně prosazuje politiku, podle které musí být matky druhého dítěte ve věku 30 let nebo starší.S pokrokem společnosti a měnícími se demografickými podmínkami může být politika intervalu mezi porody vhodně uvolněna. Wang Junjun, vedoucí porodnického oddělení č. 1 v Gaomi People's Hospital, vysvětluje, že pokročilý věk matky vede ke snížení tělesných funkcí, což má nepříznivý vliv na matku i dítě. Proto je vhodné, aby ženy otěhotněly v optimálním věkovém rozmezí.
Kdo splňuje kritéria pro těhotenství v pokročilém věku?
Obecně se tím rozumí ženy, které otěhotní po 30. roce věku. Z vědeckého hlediska se těhotenství nejvíce doporučuje mezi 25. a 30. rokem věku, kdy jsou optimální podmínky jak pro plod, tak pro matku.
Jakým rizikům čelí starší matky?
1. Zvýšené riziko abnormalit plodu
Cui Shihong, vedoucí porodník v Provinční nemocnici pro zdraví matek a dětí, vysvětluje, že pokročilý věk matky zvyšuje pravděpodobnost porodu dítěte s abnormalitami. S přibývajícím věkem ženy se zhoršuje kvalita jejích vajíček. Jakmile vajíčko zestárne, zvyšuje se pravděpodobnost chromozomálních abnormalit během oplodnění a buněčného dělení, což vede k vyššímu riziku vrozených vad.Dr. Cui zdůraznil, že optimální věk pro porod je u žen před 30. rokem života. Zatímco u mladých žen dochází k vrozeným vadám v 1 z 700 těhotenství, u starších matek se tento poměr zvyšuje na 1 z 200 a u žen nad 40 let na 1 z 60. Navíc pokročilý věk matky zvyšuje riziko potratu: údaje ukazují, že u žen v optimálním věku pro porod je míra potratů 12 %, zatímco u starších matek je to 31 %.
2. Zvýšené riziko komplikací souvisejících s těhotenstvím
Cui Shihong vysvětlil, že gestační hypertenze je častější u starších matek. Pokud se během těhotenství rozvine hypertenze, může plod růst v prostředí s chronickým nedostatkem kyslíku, což vede k nízké porodní hmotnosti a fyzické slabosti. Mnoho takových dětí vyžaduje po porodu urgentní lékařský zásah.Lékaři se obecně snaží hypertenzi u těhotných žen léčit. Pokud ji nelze kontrolovat, může být nutné přerušit těhotenství, protože nekontrolovaná hypertenze představuje riziko cévních mozkových příhod, které ohrožují život matky. Cui Shihong dodal, že těhotenství zvyšuje množství tělních tekutin a výrazně zatěžuje srdce. U žen s již existujícími srdečními problémy se během těhotenství mohou zhoršit srdeční potíže.
Pokročilý věk matky také zvyšuje riziko gestačního diabetu. To vyplývá ze dvou faktorů: snížené tolerance glukózy s věkem a zvýšené náchylnosti k obezitě ve středním věku, která sama o sobě predisponuje jedince k cukrovce. Gestační diabetes často vede k makrosomii (nadměrně velkým dětem) a novorozenci mohou trpět hypoglykémií.
3. Pomalejší poporodní zotavení
Hu Mengcai, ředitelka Centra poporodního zotavení v Provinční nemocnici pro matky a děti, vysvětluje, že u starších matek rizika těhotenství nekončí porodem. Zotavení tělesných funkcí – včetně kůže, postavy a reprodukčního systému – trvá déle než u mladších matek.
Cui Shihong poznamenává, že kojení se pro starší matky stává významnou poporodní výzvou. „Zatímco schopnost matky produkovat mléko se s věkem nesnižuje, kvalita mateřského mléka může klesat v důsledku zhoršené fyzické kondice matky.“
Nezbytné testy pro starší nastávající matky
Kromě rutinních prenatálních prohlídek musí starší nastávající matky podstoupit cílená vyšetření. Patří mezi ně: • Ultrazvukové vyšetření nuchální translucence plodu k detekci chromozomálních abnormalit, zejména Downova syndromu; • Amniocentéza, primárně ke screeningu různých chromozomálních poruch plodu (včetně Downova syndromu);Odběr choriových klků pro cytogenetickou diagnostiku, genetickou analýzu a screening vrozených biochemických metabolických poruch. Konkrétní načasování každého testu by měl určit váš porodník.
Za druhé, nastávající matky musí dodržovat pravidelný životní styl, zdržet se kouření a pití alkoholu a minimalizovat konzumaci kávy a čaje. Dále by měly omezit vystavení radiaci omezením používání počítačů, mobilních telefonů, mikrovlnných troub a sledování televize.
Kromě toho je pro starší nastávající matky velmi prospěšné vhodné cvičení, které nejen reguluje duševní pohodu, ale také optimalizuje tělo pro těhotenství.