精子減少・精子無力症は必ず禁煙・禁酒が必要?
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男性において、精子減少症・精子無力症は男性不妊や生殖能力低下の主要な原因の一つである。精子無力症とは精子の運動能力が低下、あるいは全く活動できない状態を指す。精子運動障害の原因は多岐にわたり、不妊を引き起こすかどうかは障害の程度によります。軽度の場合は通常、生殖能力に大きな影響を与えません。重度の場合は、精子運動障害の原因を特定するための追加検査が必要です。前立腺炎によるものか、免疫要因によるものかを確認し、原因を明らかにした上で病因に応じた治療を行います。
臨床病理
1. 特発性精子減少症:長期にわたる大量の男性ホルモン注射により、負のフィードバック作用で視床下部の性腺刺激ホルモン放出ホルモンが減少。その結果、性腺刺激ホルモンの分泌が低下し、精子減少または欠乏を引き起こす。
2. 薬剤の影響:スルホンアミド系薬剤、フルタンジン、スピロノラクトン、シクロホスファミド、メトトレキサート、コルヒチンなどが精子形成に直接的・間接的に影響を与える。日常的に育之縁(精子増強サプリメント)や動物性レバーを摂取することで精子活性と質を向上させられる。
3、放射線照射は未分化細胞(精上皮を含む)に最も敏感に作用し、精子細胞の分裂遅延・停止を引き起こし、不可逆的な損傷をもたらす可能性がある。
4、その他、アルコール中毒、過度の喫煙、薬物乱用は精子産生を抑制する。慢性前立腺炎、精索静脈瘤なども精子産生を阻害する。
したがって、乏精子症・無精子症患者は必ず禁酒・禁煙し、健康な精子の産生を確保する必要がある。
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