En stor nesetipp kan få ansiktet til å virke uforholdsmessig bredt, mens en raffinert nesetipp gir en slankende effekt. De som ønsker estetisk forbedring, kan vurdere kirurgi for reduksjon av nesetippen. Det finnes to primære teknikker: korreksjon av en for høy nesetipp og korreksjon av en lav nesetipp. Den riktige metoden avhenger av den enkeltes nesestruktur.
To metoder for reduksjon av nesetippen
I. Hyper-rhinoplastikk-korreksjon
Denne teknikken er egnet for markant hevede nesetipper, hvor overgangen fra neseryggen til nesetippen viser en bratt, rett oppadgående kurve. En markant bue i denne hevingen kalles hyper-rhinoplastikk. Postoperative resultater er gunstige.Det blir laget et snitt mellom bruskene, som dissekeres retrogradt mot den kaudale enden av alarbruskdomen. Den mest fremtredende delen av domen blir delvis fjernet gjennom alle lagene, og endene blir sydd sammen. Brusken på hver side av krysset blir snittet med uregelmessige mellomrom på et grunt dybde. Målet med reduksjon av nesetippen er å redusere denne fremtredelsen, og skape en definert, men ikke skarp nesetipp.Reseksjon kan alternativt utføres ved basen av den mediale crus av alarbrusk, selv om dette gir mindre gunstige resultater enn kuppelreseksjon.
II. Korreksjon av lav nesespiss
1. Brusk-transplantasjonsteknikk
Prosedyren innebærer å lage et snitt langs nesekanten inne i neseborene eller et snitt i brusk for å eksponere alar- og lateral nesebrusk. Avhengig av tilfellet, blir den cephaliske delen av alarbrusken eller den kaudale delen av lateral nesebrusk eksisert.Det fjernede brusk formes og sutureres til toppen av nesekuppelen, slik at nesetippen løftes. Alternativt kan conchalbrusk høstes for transplantasjon.
2.Bilateral medial nesebruskapproksimasjonsteknikk
Innsnitt gjøres bilateralt langs den laterale siden av columella for å eksponere medial crura og nesekuppelen. Bløtvev mellom medial crura fjernes, etterfulgt av madrassuturer som approksimerer medial crura nær deres øvre og nedre ender.Denne teknikken løfter nesetippen med 2-3 mm. 3. Kileformet reseksjon av nesekantbasene For tilfeller med en velformet, men litt nedsenket nesetipp, utfør en kileformet reseksjon i full tykkelse på begge nesekantbasene. Dette smalner neseborene, løfter kuppelen og dermed også nesetippen.
Viktig merknad: For neseplastikk er det viktig å velge et anerkjent sykehus og en anerkjent kirurg. Unngå å velge uregulerte klinikker utelukkende for å spare penger, da dette kan føre til neseskader.
TIPS: Kostnad for reduksjon av nesetippen Prisen for operasjon for reduksjon av nesetippen avhenger av kompleksiteten i inngrepet og ønsket resultat.For det første varierer den opprinnelige tilstanden til nesetippen: hvis tippen er stor med synlige nesebor, krever dette ikke bare reduksjon av tippen, men også en prosedyre for å senke tippen. For det andre varierer forventningene etter operasjonen: der den naturlige tilstanden avviker betydelig fra det ønskede resultatet, er det nødvendig med en omfattende tilnærming, hvor det dype fasciale vevet, nesetippbrusk, columella og septum skilles nøye fra hverandre for kombinert kirurgi.
Neseplastikk for reduksjon av nesetippen benytter fire snittteknikker: to intra-nesebor-tilnærminger og to langs neseborets kanter. Hver snittmetode gir forskjellige resultater, for eksempel innsnevring av en forstørret nesetipp eller heving av en lavt sittende nesetipp. En dyktig plastikkirurg vil velge den riktige neseplastikkteknikken basert på pasientens neseanatomi.