Жінки з видатними вилицями часто стигматизуються як такі, що мають «вигляд вбивці чоловіків». Тому вирішення питання висоти вилиць стає першочерговим завданням. Розташовані в середній третині обличчя, вилиці займають важливе анатомічне положення, яке має вирішальне значення для естетики обличчя, а їхнє розміщення визначає тривимірний контур обличчя.Якщо виличні кістки надмірно високі, широкі або низькі, це часто порушує анатомічну пропорційність між середньою частиною обличчя та верхньою/нижньою частинами обличчя. Ця диспропорція погіршує естетичний вигляд, роблячи все обличчя виснаженим і чоловічим. Отже, операція зі зменшення виличних кісток може ефективно поліпшити гармонію обличчя.
Клініки пластичної хірургії вказують, що зменшення виличних кісток, як правило, підходить пацієнтам з виразними передньо-бічними рисами обличчя. Процедура зазвичай передбачає внутрішньоротовий розріз з підокістковою дисекцією для оголення виличної кістки. Потім за допомогою спеціальних інструментів висікають і стоншують заздалегідь визначену ділянку кістки для видалення, тим самим звужуючи зовнішній контур обличчя і вдосконалюючи профіль.Головною перевагою цієї процедури є її безшовний результат без рубців, який не залишає видимих слідів після операції. Отже, які основні методи операції з зменшення виличної кістки? 1.Процедура проводиться під загальною анестезією. Використовується внутрішньоротовий доступ, розріз робиться вздовж ясенної борозенки на щоковій стороні, проходячи через слизову оболонку і підслизову тканину до окістя. Довжина розрізу становить 4-5 см. Після гемостазу за допомогою окістяного елеватора розсікають підокістя в напрямку нижнього краю очної ямки і бічного краю очної ямки. Необхідно бути обережним, щоб не пошкодити підочноямковий нерв при наближенні до підочноямкового отвору.Потім розсічення продовжується вздовж латеральної поверхні виличної кістки до виличної дуги, щоб оголити медіальну половину виличної дуги.Позначте дугоподібну лінію остеотомії метиленовим синім на бічній стінці орбіти, на відстані 8 мм від краю орбіти, що простягається медіально і нижче до зовнішнього нижнього краю верхньощелепного відростка виличної кістки. Ширина остеотомії повинна становити 10–15 мм. Використовуйте мікропилку або розколюючий свердло, щоб розрізати виличну кістку вздовж лінії остеотомії, забезпечуючи, щоб поверхня розрізу утворювала кут приблизно 45° з поверхнею кістки.Видаліть висічений фрагмент кістки, щоб полегшити щільне з'єднання двох поверхонь перелому. 3. Після резекції виличної кістки зробіть 5-міліметровий розріз шкіри перед скроневою лінією волосся. За допомогою пінцета «москіто» виконайте тупе розсічення глибоко в поверхні виличної дуги. Вставте невеликий кістковий долото в розріз і обережно просікайте дистальну виличну дугу, стежачи за стабільністю кінців перелому.На цьому етапі вся вилична кістка і дуга звільнені. Просвердліть отвори в тілі виличної кістки, бічній стінці орбіти і нижньому краю орбіти, а потім зафіксуйте їх тонкою сталевою лігатурою. 4. За допомогою бормашини згладьте нерівності в місці перелому тіла виличної кістки. Зафіксуйте окістя до скроневої фасції на верхньому краї виличної кістки одним швом.Це запобігає провисанню середньої частини обличчя після редукції виличної кістки. Після ретельного гемостазу підслизову тканину зашивають шовним матеріалом 1-0, а слизову оболонку закривають швами 3-0. Під час накладання пов'язки застосовуйте легкий тиск, уникаючи натиску на дистальну частину виличної дуги, щоб запобігти її колапсу.Примітка редактора: Саме тому, що редукція виличної кістки є технічно складною процедурою, вона ставить відносно високі вимоги як до лікарні, так і до хірурга. Тому тим, хто прагне поліпшити свою зовнішність, слід з особливою ретельністю підходити до вибору медичного закладу.