Kvinnor med framträdande kindben stigmatiseras ofta för att ha ett ”mansdödande utseende”, vilket gör kindbensreduktion till ett primärt bekymmer. Kindbenen ligger i mitten av ansiktet och har en viktig anatomisk position som är avgörande för ansiktsestetiken, eftersom deras placering definierar ansiktets tredimensionella kontur.Om kindbenen är för höga, breda eller låga stör det ofta det anatomiska proportionella förhållandet mellan mitten av ansiktet och de övre/nedre ansiktsregionerna. Denna obalans försämrar det estetiska intrycket och får hela ansiktet att se magert och maskulint ut. Följaktligen kan en operation för att minska kindbenen effektivt förbättra ansiktsharmonin.
Plastikkirurgiska kliniker anger att reduktion av kindbenen i allmänhet är lämpligt för patienter med framträdande främre-laterala ansiktsdrag. Ingreppet utförs vanligtvis med ett snitt i munnen, med subperiosteal dissektion för att frilägga kindbenen. Specialiserade instrument används sedan för att mejsla bort och tunna ut den förutbestämda delen av benet som ska avlägsnas, vilket smalnar av ansiktets yttre kontur och förfinar profilen.Den främsta fördelen med detta ingrepp är det sömlösa, ärrfria resultatet, som inte lämnar några synliga spår efter operationen. Så, vilka är de viktigaste metoderna för kirurgisk reduktion av kindbenen? 1.Proceduren utförs under allmän bedövning. Ett intraoralt tillvägagångssätt används, med ett snitt längs den bukala gingivalsulkusen på den bukala sidan, som sträcker sig genom slemhinnan och submukosala vävnaden för att nå periosteum. Snittet är 4-5 cm långt. Efter hemostas används en periosteal elevator för att dissekera subperiostealt mot den inferiora orbitala marginalen och den laterala orbitala marginalen. Man måste vara försiktig för att undvika att skada den infraorbitala nerven när man närmar sig det infraorbitala foramen.Därefter fortsätter dissektionen längs den laterala sidan av zygomatiska benet mot zygomatiska bågen för att exponera den mediala halvan av zygomatiska bågen.Markera en bågformad osteotomilinje med metylenblått på den laterala orbitalväggen, 8 mm från orbitalmarginalen, som sträcker sig medialt och inferiort till den yttre inferiora marginalen av maxillary processen av zygomatiska kroppen. Osteotomibredden bör vara 10–15 mm. Använd en mikrosåg eller en delningsborr för att skära zygomatiska kroppen längs osteotomilinjen och se till att skärytan bildar en vinkel på cirka 45° med benytan.Ta bort det bortskurna benfragmentet för att underlätta en tät förening av de två ytorna. 3. Efter resektion av zygomatiska kroppen gör du ett 5 mm långt snitt i huden framför den temporala hårfästet. Använd en myggpincett för att dissekera djupt i zygomatiska bågens benyta. För in en liten benmejsel i snittet och mejsla försiktigt genom den distala zygomatiska bågen, var noga med att bibehålla ändstabiliteten.I detta skede är hela zygomatiska benet och bågen fria. Borra hål i zygomatiska kroppen, laterala orbitalväggen och inferiora orbitalmarginalen, och fäst sedan med fin ståltrådligering. 4. Använd en borr för att jämna ut eventuella ojämnheter vid frakturstället på zygomatiska kroppen. Fäst periosteum till temporalisfascian vid den övre zygomatiska marginalen med en sutur.Detta förhindrar att mitten av ansiktet sjunker efter zygomatisk benreduktion. Efter noggrann hemostas sutureras submukosalt vävnad med 1-0 suturmaterial, medan slemhinnan stängs med 3-0 suturer. Applicera försiktig kompression under förbandet och undvik tryck på den distala zygomatiska bågen för att förhindra kollaps.Redaktörens anmärkning: Just eftersom reduktion av zygomatiska benet är tekniskt krävande ställer det relativt höga krav på både sjukhuset och kirurgen. De som söker estetisk förbättring bör därför vara mycket noggranna när de väljer vårdinrättning.