Ženy s výraznými lícnymi kosťami sú často stigmatizované ako ženy s „vzhľadom, ktorý zabíja manželov“. Riešenie výšky lícnych kostí sa tak stáva primárnym záujmom. Lícne kosti sa nachádzajú v strednej tretine tváre a zaujímajú kritickú anatomickú polohu, ktorá je dôležitá pre estetiku tváre, pričom ich umiestnenie definuje trojrozmerný kontúr tváre.Ak sú lícne kosti príliš vysoké, široké alebo nízke, často to narúša anatomický pomer medzi strednou časťou tváre a hornou/dolnou časťou tváre. Táto nerovnováha znižuje estetický dojem a celá tvár pôsobí vychudnutým a mužským dojmom. Operácia zmenšenia lícnych kostí môže preto účinne zlepšiť harmóniu tváre.
Kliniky plastickej chirurgie uvádzajú, že redukcia lícnych kostí je všeobecne vhodná pre pacientov s výraznými prednými a bočnými črtami tváre. Pri tomto zákroku sa zvyčajne používa intraorálny rez s subperiostálnou disekciou na odhalenie lícnej kosti. Potom sa pomocou špeciálnych nástrojov vyseká a zoslabí vopred navrhnutá časť kosti, ktorá sa odstráni, čím sa zúži vonkajší obrys tváre a vylepší profil.Hlavnou výhodou tohto zákroku je jeho bezšvový výsledok bez jaziev, ktorý po operácii nezanecháva žiadne viditeľné stopy. Aké sú teda hlavné metódy operácie zmenšenia lícnej kosti? 1.Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Používa sa intraorálny prístup s rezom pozdĺž bukálneho gingiválneho sulku na bukálnej strane, ktorý prechádza sliznicou a submukóznym tkanivom až k periostu. Rez má dĺžku 4–5 cm. Po hemostáze sa pomocou periostálneho elevátora vykoná disekcia subperiostálne smerom k dolnému okraju orbity a bočnému okraju orbity. Pri prístupe k infraorbitálnemu foramenu je potrebné dávať pozor, aby nedošlo k poškodeniu infraorbitálneho nervu.Následne sa disekcia pokračuje pozdĺž laterálnej strany zygomatickej kosti smerom k zygomatickému oblúku, aby sa odhalila mediálna polovica zygomatického oblúka.Na laterálnej stene orbity označte oblúkovitú osteotomickú líniu metylénovou modrou farbou, ktorá sa tiahne 8 mm od okraja orbity v smere inferior-mediálny k vonkajšiemu inferiornému okraju maxilárneho procesu zygomatického telesa. Šírka osteotómie by mala byť 10–15 mm. Zygomatické teleso rozrežte pozdĺž tejto línie pomocou mikro píly alebo rozdeľovacieho vrtáka, pričom sa uistite, že osteotomická plocha tvorí s povrchom kosti uhol približne 45°.Odstráňte vyrezaný fragment kosti, aby sa uľahčilo tesné spojenie oboch povrchov. 3. Po resekcii zygomatického telesa urobte 5 mm rez kože pred spánkovou vlasovou líniou. Pomocou pinzety tupo rozrežte hlboko do povrchu kosti zygomatického oblúka. Vložte malé dláto do rezu a opatrne vysekajte distálny zygomatický oblúk, pričom dbajte na zachovanie stability konca.V tejto fáze je celá lícna kosť a oblúk voľný. Vyvŕtajte otvory v lícnej kosti, bočnej stene očnice a dolnom okraji očnice, potom ich zaistite jemnou oceľovou ligatúrou. 4. Pomocou frézy vyhlaďte všetky nerovnosti v mieste zlomeniny lícnej kosti. Pripevnite periost k temporálnej fascii na hornom okraji lícnej kosti jedným stehom.Tým sa zabráni ochabnutiu strednej časti tváre po redukcii lícnej kosti. Po dôkladnej hemostáze sa submukózna tkanina zašije 1-0 šicím materiálom, zatiaľ čo sliznica sa uzavrie 3-0 stehmi. Pri obväzovaní aplikujte jemný tlak, aby ste zabránili kolapsu, a vyhnite sa tlaku na distálny lícny oblúk.Poznámka redakcie: Práve preto, že redukcia lícnej kosti je technicky náročná, kladie relatívne vysoké nároky na nemocnicu aj chirurga. Tí, ktorí hľadajú estetické vylepšenie, by preto mali venovať značnú pozornosť výberu zdravotníckeho zariadenia.