Женщины с выступающими скулами часто подвергаются осуждению за «внешность, убивающую мужей», поэтому уменьшение скул становится для них первоочередной задачей. Расположенные в средней трети лица, скулы занимают важное анатомическое положение, которое имеет решающее значение для эстетики лица, поскольку их расположение определяет трехмерный контур лица.Если скуловые кости чрезмерно высокие, широкие или низкие, это часто нарушает анатомическое соотношение между средней частью лица и верхней/нижней частями лица. Этот дисбаланс ухудшает эстетическую привлекательность, делая все лицо изможденным и мужеподобным. Следовательно, операция по уменьшению скуловых костей может эффективно улучшить гармонию лица.
Клиники пластической хирургии указывают, что уменьшение скуловых костей, как правило, подходит для пациентов с выраженными передне-боковыми чертами лица. Процедура обычно включает внутриротовой разрез с поднадкостничным рассечением для обнажения скуловой кости. Затем с помощью специальных инструментов высекается и истончается заранее обозначенный участок кости для удаления, что сужает внешний контур лица и улучшает профиль.Главным преимуществом этой процедуры является ее бесшовный результат без рубцов, не оставляющий видимых следов после операции. Итак, каковы основные методы операции по уменьшению скуловых костей? 1.Процедура проводится под общим наркозом. Используется внутриротовой доступ, при этом разрез делается вдоль щечной десневой борозды на щечной стороне, проходя через слизистую оболочку и подслизистую ткань до надкостницы. Длина разреза составляет 4-5 см. После гемостаза с помощью надкостничного элеватора проводится рассечение поднадкостничного слоя в направлении нижнего и бокового краев глазницы. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить подглазничный нерв при приближении к подглазничному отверстию.Затем рассечение продолжается вдоль латеральной поверхности скуловой кости в направлении скуловой дуги, чтобы обнажить медиальную половину скуловой дуги.Отметьте дугообразную линию остеотомии метиленовым синим на латеральной стенке орбиты, проходящую на 8 мм от края орбиты в нижне-медиальном направлении к наружно-нижней границе верхнечелюстного отростка скулового тела. Ширина остеотомии должна составлять 10–15 мм. Разрежьте скуловое тело по этой линии с помощью микропилы или расколочного сверла, убедившись, что поверхность остеотомии образует угол примерно 45° с поверхностью кости.Удалите вырезанный фрагмент кости, чтобы облегчить плотное сращение двух поверхностей. 3. После резекции скулового тела сделайте 5-миллиметровый разрез кожи перед височной линией роста волос. С помощью пинцета «москито» тупо рассеките глубоко под поверхностью кости скуловой дуги. Вставьте небольшой костный долото в разрез и осторожно прорежьте дистальную часть скуловой дуги, стараясь сохранить стабильность конца.На этом этапе вся скуловая кость и дуга освобождены. Просверлите отверстия в теле скуловой кости, боковой стенке орбиты и нижнем крае орбиты, затем закрепите тонкой стальной проволокой. 4. С помощью бормашины сгладьте неровности в месте перелома тела скуловой кости. Закрепите надкостницу к височной фасции на верхнем крае скуловой кости одним швом.Это предотвращает провисание средней части лица после редукции скуловой кости. После тщательного гемостаза подслизистая ткань ушивается шовным материалом 1-0, а слизистая оболочка закрывается швами 3-0. При наложении повязки следует применять мягкое сдавливание, избегая давления на дистальную часть скуловой дуги, чтобы предотвратить ее коллапс.Примечание редактора: Именно потому, что уменьшение скуловой кости является технически сложной операцией, она предъявляет относительно высокие требования как к больнице, так и к хирургу. Поэтому тем, кто стремится к улучшению эстетического вида, следует с особой тщательностью подходить к выбору медицинского учреждения.