Mulheres com maçãs do rosto salientes são frequentemente estigmatizadas por terem uma «aparência de matadora de maridos», tornando a redução das maçãs do rosto uma preocupação primordial. Situadas no terço médio do rosto, as maçãs do rosto ocupam uma posição anatómica crítica, vital para a estética facial, e a sua localização define o contorno tridimensional do rosto.Se os ossos zigomáticos forem excessivamente altos, largos ou baixos, isso frequentemente perturba a relação proporcional anatómica entre a região média do rosto e as regiões superior/inferior do rosto. Esse desequilíbrio prejudica a aparência estética, fazendo com que todo o rosto pareça magro e masculino. Consequentemente, a cirurgia de redução do osso zigomático pode melhorar eficazmente a harmonia facial.
As clínicas de cirurgia plástica indicam que a redução do osso zigomático é geralmente adequada para pacientes com características faciais anterolaterais proeminentes. O procedimento normalmente emprega uma incisão intraoral, com dissecção subperiosteal para expor o osso zigomático. Em seguida, instrumentos especializados são usados para esculpir e afinar a seção pré-projetada do osso para remoção, estreitando assim o contorno externo do rosto e refinando o perfil.A principal vantagem deste procedimento é o seu resultado perfeito e sem cicatrizes, não deixando vestígios visíveis no pós-operatório. Então, quais são os principais métodos da cirurgia de redução do osso zigomático? 1.O procedimento é realizado sob anestesia geral. É utilizada uma abordagem intraoral, com uma incisão feita ao longo do sulco gengival bucal no lado bucal, estendendo-se através da mucosa e do tecido submucoso até atingir o periósteo. A incisão mede 4-5 cm de comprimento. Após a hemostasia, um elevador periosteal é utilizado para dissecar subperiostealmente em direção à margem orbital inferior e à margem orbital lateral. É necessário ter cuidado para evitar danificar o nervo infraorbital ao se aproximar do forame infraorbital.Posteriormente, a dissecção prossegue ao longo da face lateral do osso zigomático em direção ao arco zigomático para expor a metade medial do arco zigomático.Marque uma linha de osteotomia em forma de arco com azul de metileno na parede orbital lateral, estendendo-se 8 mm da margem orbital na direção inferior-medial até a margem inferior-lateral do processo maxilar do corpo zigomático. A largura da osteotomia deve ser de 10 a 15 mm. Use uma micro serra ou broca de corte para seccionar o corpo zigomático ao longo da linha de osteotomia, garantindo que a superfície da osteotomia forme um ângulo de aproximadamente 45° com a superfície óssea.Remova o fragmento ósseo excisado para facilitar a união das duas superfícies. 3. Após a ressecção do corpo zigomático, faça uma incisão cutânea de 5 mm anterior à linha do cabelo temporal. Usando uma pinça mosquito, dissecione profundamente a superfície óssea do arco zigomático. Insira um pequeno cinzel ósseo na incisão e cinzele suavemente através do arco zigomático distal, tomando cuidado para manter a estabilidade da extremidade.Nesta fase, todo o osso e arco zigomático estão livres. Faça furos no corpo zigomático, na parede orbital lateral e na margem orbital inferior e, em seguida, fixe com ligadura de fio de aço fino. 4. Use uma broca para suavizar quaisquer irregularidades no local da fratura do corpo zigomático. Fixe o periósteo à fáscia temporal na margem zigomática superior com uma sutura.Isso evita a flacidez da face média após a redução do osso zigomático. Após hemostasia completa, o tecido submucoso é suturado com material de sutura 1-0, enquanto a mucosa é fechada com suturas 3-0. Aplique compressão suave durante o curativo, evitando pressão no arco zigomático distal para evitar colapso.Nota do editor: Precisamente porque a redução do osso zigomático é tecnicamente exigente, ela impõe exigências relativamente altas tanto ao hospital quanto ao cirurgião. Aqueles que buscam melhorias estéticas devem, portanto, ter muito cuidado ao selecionar sua instituição médica.