Kvinner med fremtredende kinnben blir ofte stigmatisert for å ha et «mannsdrepende utseende», noe som gjør reduksjon av kinnbenet til et viktig anliggende. Kinnbenet ligger i den midtre tredjedelen av ansiktet og har en viktig anatomisk posisjon som er avgjørende for ansiktets estetikk, da plasseringen av det definerer ansiktets tredimensjonale kontur.Hvis kinnbenene er for høye, brede eller lave, forstyrrer dette ofte det anatomiske forholdet mellom midtre del av ansiktet og øvre/nedre del av ansiktet. Denne ubalansen reduserer det estetiske uttrykket og gjør at hele ansiktet ser magert og maskulint ut. Derfor kan reduksjon av kinnbenene effektivt forbedre ansiktets harmoni.
Plastikkirurgiske klinikker indikerer at reduksjon av kinnbenet generelt er egnet for pasienter med fremtredende fremre-laterale ansiktsdrag. Prosedyren innebærer vanligvis et snitt i munnen, med subperiosteal disseksjon for å eksponere kinnbenet. Deretter brukes spesialiserte instrumenter til å meisle bort og tynne den forhåndsdesignede delen av beinet som skal fjernes, og dermed smalere ansiktets ytre kontur og forfine profilen.Den viktigste fordelen med denne prosedyren er det sømløse, arrfrie resultatet, som ikke etterlater synlige spor etter operasjonen. Så, hva er de viktigste metodene for reduksjonskirurgi av zygomatisk bein? 1.Prosedyren utføres under generell anestesi. Det tas en intraoral tilnærming, med et snitt langs bukkal gingival sulcus på bukkal siden, som strekker seg gjennom slimhinnen og submukosalt vev for å nå periosteum. Snittet er 4-5 cm langt. Etter hemostase brukes en periosteal elevator til å dissekere subperiostealt mot den nedre orbitale marginen og den laterale orbitale marginen. Det må utvises forsiktighet for å unngå å skade infraorbitalnerven når man nærmer seg infraorbitalforamen.Deretter fortsetter disseksjonen langs den laterale siden av zygomatisk bein mot zygomatisk bue for å eksponere den mediale halvdelen av zygomatisk bue.Merk en buet osteotomilinje med metylenblått på den laterale orbitale veggen, 8 mm fra orbitalmarginen, som strekker seg medialt og inferior til den ytre-inferiore marginen av den maxillære prosessen av zygomatikkroppen. Osteotomibredden bør være 10–15 mm. Bruk en mikrosag eller splittingsbor for å skjære zygomatikkroppen langs osteotomilinjen, og sørg for at skjæreflaten danner en vinkel på omtrent 45° med beinoverflaten.Fjern det eksiserte beinfragmentet for å lette tett sammenføyning av de to overflatene.
3. Etter reseksjon av zygomatisk kropp, lag et 5 mm snitt i huden foran den temporale hårfestet. Bruk myggpincett til å dissekere dypt inn i beinoverflaten på zygomatisk bue. Sett en liten beinmeisel inn i snittet og meis forsiktig gjennom den distale zygomatiske buen, og pass på å opprettholde stabilitet i enden.På dette stadiet er hele zygomatiske beinet og buen frigjort. Bor hull i zygomatiske legemet, laterale orbitalveggen og den nedre orbitalmarginen, og fest deretter med fin ståltrådligering. 4. Bruk en burr til å glatte ut uregelmessigheter ved frakturstedet i zygomatiske legemet. Fest periosteumet til temporalis fascia ved den øvre zygomatiske marginen med en sutur.Dette forhindrer at midtre del av ansiktet henger etter reduksjon av zygomatisk bein. Etter grundig hemostase sutureres submukosalt vev med 1-0 suturmateriale, mens slimhinnen lukkes med 3-0 suturer. Påfør forsiktig kompresjon under bandasjering, og unngå trykk på den distale zygomatiske buen for å forhindre kollaps.Redaktørens merknad: Nettopp fordi reduksjon av zygomatisk bein er teknisk krevende, stiller det relativt høye krav til både sykehuset og kirurgen. De som ønsker estetisk forbedring, bør derfor være svært nøye når de velger medisinsk institusjon.