頬骨が高すぎる女性は「夫を不幸にする相」とレッテルを貼られることが多く、この場合頬骨の高さを改善することが最優先課題となる。頬骨は顔面中央1/3の重要な解剖学的部位に位置し、顔面美学を維持する上で重要な役割を担っている。その位置は顔の輪郭の立体的な形態を決定づける。頬骨が高すぎたり、広すぎたり、低すぎたりすると、中顔面と上下顔面の解剖学的比率が崩れ、美観を損ない、顔全体が痩せて鋭く、男性的な印象を与える。したがって頬骨低減術は顔の印象を効果的に改善できる。
美容整形医院によると、頬骨低減術は一般的に顔の前外側が突出している患者に適しており、口腔内切開を常用する。骨膜下で頬骨を剥離・露出させ、特殊器具を用いて術前に設計した除去対象の頬骨部分を削り薄くすることで、顔の外輪郭を縮小し顔型を改善する。この手術の最大の利点は、術後に瘢痕が残らず、完璧に痕跡を残さないことです。
では、頬骨縮小術の主な方法とはどのようなものでしょうか？
1、頬骨低減術は全身麻酔下で行われる。口腔内アプローチでは頬粘膜溝から頬側へ粘膜及び粘膜下組織を切開し骨膜まで達する。切開長は4-5cm。止血後、骨膜剥離器を用いて骨膜下から眼窩下縁及び眼窩外側縁へ剥離を進める。眼窩下孔に近づく際は眼窩下神経を損傷しないよう注意する。その後、頬骨外側から頬弓方向へ剥離し、頬弓内側1/2を露出する。
2、深直角鉗子を用いて眼窩外側縁及び眼窩下縁を露出する。ロドセインを用いて眼窩外側壁の眼窩縁から8mm内側下方、頬骨体上顎突起の外側下縁まで弧状の骨切り線を描画する。骨切り幅は10-15mmとし、マイクロソーまたはスプリッタードリルで骨切り線に沿って頬骨体を切断する。切断面は骨面に対して約45°となるようにする。切除した骨片を除去し、両断面の密着を促進する。
3、頬骨体を切断後、側頭部生え際前縁皮膚に5mmの小切開を入れ、蚊鉗子を用いて深部へ鈍的剥離を行い頬弓骨面に到達する。その後、小骨鑿を切開部内に挿入し頬弓遠位部を軽く鑿断する。断端の変位を防止するよう注意する。この時点で頬骨弓全体が遊離状態となる。頬骨体、眼窩壁外側縁及び眼窩下縁にドリルで穿孔し、細鋼線で結紮固定する。
4、研磨ヘッドを用いて頬骨体切断端の結合部における凹凸を平滑に研磨する。頬骨骨膜と頬骨上縁の側頭筋筋膜を1針固定する。これにより頬骨低下の後方中央部下垂という合併症を予防できる。十分な止血後、1-0号縫合糸で粘膜下組織を縫合し、3-0号縫合糸で粘膜を縫合する。包帯時は軽度圧迫とし、頬弓遠位部への圧迫を避ける。頬弓陥没を防止する。
編集部より：頬骨低下の施術難易度が高いため、手術には医療機関と医師の相対的に高い水準が求められます。施術を受ける方は医療機関の選択に十分な注意を払う必要があります。