Les femmes aux pommettes saillantes sont souvent stigmatisées comme ayant un « visage de tueuse de mari », ce qui fait de la réduction des pommettes une préoccupation majeure. Situées au tiers médian du visage, les pommettes occupent une position anatomique essentielle pour l'esthétique faciale, leur emplacement définissant le contour tridimensionnel du visage.Si les os zygomatiques sont trop hauts, trop larges ou trop bas, cela perturbe souvent la relation anatomique proportionnelle entre le milieu du visage et les régions supérieures/inférieures du visage. Ce déséquilibre nuit à l'esthétique, donnant à l'ensemble du visage un aspect émacié et masculin. Par conséquent, la chirurgie de réduction des os zygomatiques peut améliorer efficacement l'harmonie du visage.
Les cliniques de chirurgie plastique indiquent que la réduction des os zygomatiques convient généralement aux patients présentant des traits faciaux antéro-latéraux proéminents. L'intervention consiste généralement en une incision intra-orale, avec une dissection sous-périostée pour exposer l'os zygomatique. Des instruments spécialisés sont ensuite utilisés pour ciseler et amincir la section d'os pré-conçue à retirer, ce qui permet d'affiner le contour extérieur du visage et d'en améliorer le profil.Le principal avantage de cette procédure est son résultat harmonieux et sans cicatrice, ne laissant aucune trace visible après l'opération.
Quelles sont donc les principales méthodes de chirurgie de réduction des os zygomatiques ?
1.L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Une approche intra-orale est adoptée, avec une incision pratiquée le long du sillon gingival buccal sur le côté buccal, s'étendant à travers la muqueuse et le tissu sous-muqueux pour atteindre le périoste. L'incision mesure 4 à 5 cm de long. Après l'hémostase, un élévateur périosté est utilisé pour disséquer sous-périosté vers le bord orbital inférieur et le bord orbital latéral. Il faut veiller à ne pas endommager le nerf infraorbitaire lorsqu'on s'approche du foramen infraorbitaire.La dissection se poursuit ensuite le long de la face latérale de l'os zygomatique vers l'arcade zygomatique afin d'exposer la moitié médiale de l'arcade zygomatique.Marquer une ligne d'ostéotomie en forme d'arc avec du bleu de méthylène sur la paroi orbitale latérale, s'étendant sur 8 mm à partir du bord orbital dans une direction inféro-médiale vers le bord inférieur externe du processus maxillaire du corps zygomatique. La largeur de l'ostéotomie doit être de 10 à 15 mm. Sectionner le corps zygomatique le long de cette ligne à l'aide d'une micro-scie ou d'une fraise à fendre, en veillant à ce que la surface de l'ostéotomie forme un angle d'environ 45° avec la surface osseuse.Retirez le fragment osseux excisé afin de faciliter la fusion des deux surfaces. 3. Après la résection du corps zygomatique, pratiquez une incision cutanée de 5 mm à l'avant de la ligne frontale. À l'aide d'une pince à moustique, disséquez en profondeur la surface osseuse de l'arcade zygomatique. Insérez un petit ciseau à os dans l'incision et ciselez délicatement l'arcade zygomatique distale, en veillant à maintenir la stabilité de l'extrémité.À ce stade, l'ensemble de l'os zygomatique et de l'arcade sont libres. Percez des trous dans le corps zygomatique, la paroi orbitale latérale et le bord orbital inférieur, puis fixez-les à l'aide d'une ligature en fil d'acier fin. 4. Utilisez une fraise pour lisser les irrégularités au niveau du site de fracture du corps zygomatique. Fixez le périoste à la fascia temporale au niveau du bord zygomatique supérieur à l'aide d'une suture.Cela permet d'éviter l'affaissement du milieu du visage après la réduction de l'os zygomatique. Après une hémostase complète, le tissu sous-muqueux est suturé avec du matériel de suture 1-0, tandis que la muqueuse est fermée avec des sutures 3-0. Appliquez une légère compression pendant le pansement, en évitant d'exercer une pression sur l'arcade zygomatique distale afin d'éviter tout effondrement.Note de l'éditeur : précisément parce que la réduction de l'os zygomatique est techniquement exigeante, elle impose des exigences relativement élevées à l'hôpital et au chirurgien. Les personnes qui souhaitent améliorer leur apparence physique doivent donc choisir leur établissement médical avec beaucoup de soin.