Naiset, joilla on korostuneet poskipäät, leimataan usein ”aviomiehen tappajiksi”, minkä vuoksi poskipäiden pienennys on ensisijainen huolenaihe. Poskipäät sijaitsevat kasvojen keskiosassa ja ovat anatomisesti tärkeässä asemassa kasvojen esteettisyyden kannalta, sillä niiden sijainti määrittää kasvojen kolmiulotteisen muodon.Jos poskiluut ovat liian korkeat, leveät tai matalat, se häiritsee usein anatomista suhteellisuutta kasvojen keskiosan ja ylä- ja alaosan välillä. Tämä epätasapaino heikentää esteettistä vetovoimaa ja saa koko kasvon näyttämään laihalta ja maskuliiniselta. Poskiluiden pienennysleikkaus voi siten tehokkaasti parantaa kasvojen harmoniaa.
Plastiikkakirurgian klinikat ilmoittavat, että poskiluiden pienennysleikkaus sopii yleensä potilaille, joilla on korostuneet etu- ja sivupuoliset kasvonpiirteet. Leikkauksessa tehdään yleensä suun sisäinen viilto ja subperiosteaaliset leikkaukset poskiluiden paljastamiseksi. Sen jälkeen käytetään erikoistyökaluja poskiluiden ennalta suunnitellun osan veistämiseen ja ohentamiseen, mikä kaventaa kasvojen ulkokontuuria ja hienosäätää profiilia.Tämän toimenpiteen suurin etu on sen saumaton, arpivapaa lopputulos, joka ei jätä näkyviä jälkiä leikkauksen jälkeen.
Mitkä ovat siis poskiluun pienennysleikkauksen tärkeimmät menetelmät?
1.Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Suun sisäinen lähestymistapa, jossa viilto tehdään posken puolella posken ikenien sulkusta pitkin, ulottuen limakalvon ja limakalvon alla olevan kudoksen läpi luukalvoon asti. Viillon pituus on 4–5 cm. Verenvuodon tyrehdyttämisen jälkeen luukalvon nostinta käytetään leikkaamaan luukalvon alla kohti alempaa silmäkuopan reunaa ja sivusuuntaista silmäkuopan reunaa. On oltava varovainen, jotta infraorbitaalinen hermo ei vahingoitu, kun lähestytään infraorbitaalista forameenia.Sen jälkeen leikkaus jatkuu poskiluun sivupuolella kohti poskikaarta, jotta poskikaaren mediaalinen puoli paljastuu.Merkitse kaareva osteotomialinja metyleenisinisellä lateraaliseen silmäkuopan seinämään, ulottuen 8 mm silmäkuopan reunasta inferior-mediaalisuuntaan zygomatic-rungon maxillary-prosessin ulko-inferioriseen reunaan. Osteotomian leveyden tulisi olla 10–15 mm. Käytä mikrosahaa tai halkaisuporakoneita leikkaamaan zygomatic-runko osteotomialinjaa pitkin varmistaen, että leikkauspinta muodostaa noin 45° kulman luun pintaan nähden.Poista leikattu luunpala, jotta kahden murtumapinnan tiivis liitos helpottuu. 3. Poskipään resektiota seuraa 5 mm:n ihon viilto ohimolihasten etuosaan. Leikkaa poskikaaren luun pinnan syvälle tylpillä pihdeillä. Aseta pieni luutaltta viiltoon ja talttaa varovasti poskikaaren distaalinen osa, pitäen huolta murtumapäiden vakaudesta.Tässä vaiheessa koko poskiluu ja kaari ovat vapaat. Poraa reikiä poskiluun runkoon, lateraaliseen silmäkuopan seinämään ja silmäkuopan alaosaan ja kiinnitä ne ohuella teräslangalla. 4. Tasoita poskiluun murtumakohdan epäsäännöllisyydet poralla. Kiinnitä luukalvo ohimolihasfaskiaan poskiluun yläreunassa yhdellä ompeleella.Tämä estää keskikasvojen notkahtamisen poskiluun pienennysleikkauksen jälkeen. Perusteellisen hemostaasin jälkeen limakalvon alla oleva kudos ommellaan 1-0-ompeleella, kun taas limakalvo suljetaan 3-0-ompeleilla. Levitä sidoksen aikana kevyttä painetta välttäen painamista poskikaaren distaaliseen osaan, jotta se ei romahda.Toimittajan huomautus: Juuri koska poskiluun pienennysleikkaus on teknisesti vaativa, se asettaa suhteellisen korkeat vaatimukset sekä sairaalalle että kirurgille. Esteettistä parannusta haluavien tulisi siksi valita hoitopaikkaan erityisen huolellisesti.