Οι γυναίκες με προεξέχοντα ζυγωματικά οστά συχνά στιγματίζονται ως έχουσες «εμφάνιση που σκοτώνει τους συζύγους», καθιστώντας τη μείωση των ζυγωματικών οστών πρωταρχικό μέλημα. Βρίσκονται στο μέσο του προσώπου, τα ζυγωματικά οστά καταλαμβάνουν μια κρίσιμη ανατομική θέση ζωτικής σημασίας για την αισθητική του προσώπου, καθώς η θέση τους καθορίζει το τρισδιάστατο περίγραμμα του προσώπου.Εάν τα ζυγωματικά οστά είναι υπερβολικά ψηλά, φαρδιά ή χαμηλά, αυτό συχνά διαταράσσει την ανατομική αναλογία μεταξύ του μέσου μέρους του προσώπου και των άνω/κάτω περιοχών του προσώπου. Αυτή η ανισορροπία μειώνει την αισθητική ελκυστικότητα, κάνοντας ολόκληρο το πρόσωπο να φαίνεται αδύνατο και αρρενωπό. Κατά συνέπεια, η χειρουργική επέμβαση μείωσης των ζυγωματικών οστών μπορεί να βελτιώσει αποτελεσματικά την αρμονία του προσώπου.
Οι κλινικές πλαστικής χειρουργικής υποδεικνύουν ότι η μείωση των ζυγωματικών οστών είναι γενικά κατάλληλη για ασθενείς με προεξέχοντα πρόσθια-πλευρικά χαρακτηριστικά του προσώπου. Η διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει ενδοστοματική τομή, με υποπεριοστική ανατομή για την έκθεση του ζυγωματικού οστού. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα εργαλεία για να σμιλευτεί και να λεπταίνει το προ-σχεδιασμένο τμήμα του οστού που θα αφαιρεθεί, στενεύοντας έτσι το εξωτερικό περίγραμμα του προσώπου και βελτιώνοντας το προφίλ.Το σημαντικότερο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι το άψογο, χωρίς ουλές αποτέλεσμα, που δεν αφήνει ορατά ίχνη μετά την επέμβαση. Ποια είναι, λοιπόν, τα κύρια μεθόδους για τη χειρουργική επέμβαση μείωσης των ζυγωματικών οστών; 1.Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ακολουθείται ενδοστοματική προσέγγιση, με τομή κατά μήκος του στοματικού ούλου στην στοματική πλευρά, που εκτείνεται μέσω του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου ιστού μέχρι το περιόστεο. Η τομή έχει μήκος 4-5 cm. Μετά την αιμόσταση, χρησιμοποιείται ένας ανυψωτής περιόστεου για να διαχωριστεί υποπεριοστεικά προς το κατώτερο οριακό άκρο της κόγχης και το πλευρικό οριακό άκρο της κόγχης. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να αποφευχθεί η βλάβη του υποκογχικού νεύρου κατά την προσέγγιση του υποκογχικού τρήματος.Στη συνέχεια, η τομή προχωρά κατά μήκος της πλευρικής όψης του ζυγωματικού οστού προς το ζυγωματικό τόξο για να εκθέσει το έσω μισό του ζυγωματικού τόξου.Σημειώστε μια καμπύλη γραμμή οστεοτομίας με μεθυλενο μπλε στο πλευρικό τοίχωμα της κόγχης, που εκτείνεται 8 mm από το περιθώριο της κόγχης σε κατεύθυνση κάτω-μέση προς το εξωτερικό-κάτω όριο της άνω γνάθου του ζυγωματικού σώματος. Το πλάτος της οστεοτομίας πρέπει να είναι 10-15 mm. Χρησιμοποιήστε ένα μικροπρίονο ή ένα τρυπάνι διαχωρισμού για να κόψετε το ζυγωματικό σώμα κατά μήκος της γραμμής οστεοτομίας, διασφαλίζοντας ότι η επιφάνεια κοπής σχηματίζει γωνία περίπου 45° με την επιφάνεια του οστού.Αφαιρέστε το εκτομωμένο οστικό τμήμα για να διευκολύνετε τη στενή ένωση των δύο επιφανειών του κατάγματος. 3. Μετά την εκτομή του ζυγωματικού σώματος, κάντε μια τομή 5 mm στο δέρμα μπροστά από την κροταφική γραμμή των μαλλιών. Χρησιμοποιώντας λαβίδα, διαχωρίστε αμβλύ βαθιά την επιφάνεια του οστού της ζυγωματικής αψίδας. Εισάγετε ένα μικρό σκαρπέλο οστών στην τομή και σκαρπέστε απαλά τη διαφυσιακή ζυγωματική αψίδα, προσέχοντας να διατηρήσετε τη σταθερότητα των άκρων του κατάγματος.Σε αυτό το στάδιο, ολόκληρο το ζυγωματικό οστό και το τόξο είναι ελεύθερα. Ανοίξτε τρύπες στο ζυγωματικό σώμα, στο πλευρικό τοιχώμα της κόγχης και στο κατώτερο όριο της κόγχης και στη συνέχεια στερεώστε με λεπτή σύρμα από χάλυβα. 4. Χρησιμοποιήστε ένα τρυπάνι για να εξομαλύνετε τυχόν ανωμαλίες στο σημείο του κατάγματος του ζυγωματικού σώματος. Στερεώστε το περιόστεο στην κροταφική περιτονία στο άνω όριο του ζυγωματικού με μία ραφή.Αυτό αποτρέπει τη χαλάρωση του μέσου προσώπου μετά τη μείωση του ζυγωματικού οστού. Μετά από ενδελεχή αιμόσταση, ο υποβλεννογόνιος ιστός ράβεται με ράμμα 1-0, ενώ ο βλεννογόνος κλείνει με ράμματα 3-0. Εφαρμόστε ήπια συμπίεση κατά τη διάρκεια του επιδέσμου, αποφεύγοντας την πίεση στο άπω ζυγωματικό τόξο για να αποτρέψετε την κατάρρευση.Σημείωση του συντάκτη: Ακριβώς επειδή η μείωση του ζυγωματικού οστού είναι τεχνικά απαιτητική, θέτει σχετικά υψηλές απαιτήσεις τόσο στο νοσοκομείο όσο και στον χειρουργό. Όσοι επιδιώκουν αισθητική βελτίωση πρέπει επομένως να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην επιλογή του ιατρικού ιδρύματος.