Жените с изпъкнали скули често са стигматизирани като имащи „убиващ съпруга външен вид“, което прави редукцията на скулите основен проблем. Разположена в средната третина на лицето, скулата заема критична анатомична позиция, жизненоважна за естетиката на лицето, като нейното разположение определя триизмерния контур на лицето.Ако скулите са прекалено високи, широки или ниски, това често нарушава анатомичното пропорционално съотношение между средната част на лицето и горната/долната част на лицето. Този дисбаланс намалява естетическата привлекателност, като прави цялото лице да изглежда измършавено и мъжествено. Следователно, операцията за редукция на скулите може ефективно да подобри хармонията на лицето.
Клиниките за пластична хирургия посочват, че редукцията на скуловите кости обикновено е подходяща за пациенти с изпъкнали предно-странични черти на лицето. Процедурата обикновено включва интраорален разрез с субпериостална дисекция, за да се открие скуловата кост. След това се използват специализирани инструменти, за да се издълбае и изтъни предварително определената част от костта за отстраняване, като по този начин се стеснява външният контур на лицето и се изтънчва профилът.Най-голямото предимство на тази процедура е безшевното, безбележното й резултат, който не оставя видими следи след операцията.
И така, кои са основните методи за операция за редукция на скуловата кост?
1.Процедурата се извършва под обща анестезия. Използва се интраорален подход, като се прави разрез по дължината на букалната гингивална бразда от букалната страна, който се простира през лигавицата и подлигавичната тъкан, за да достигне периоста. Разрезът е с дължина 4-5 cm. След хемостаза се използва периостален елеватор, за да се разсече субпериостално към долния орбитален ръб и латералния орбитален ръб. Трябва да се внимава да не се увреди инфраорбиталният нерв при доближаване до инфраорбиталния отвор.След това дисекцията продължава по страничната част на скуловата кост към скуловата дъга, за да се открие медиалната половина на скуловата дъга.Маркирайте дъгообразна линия за остеотомия с метиленово синьо върху латералната орбитална стена, простираща се на 8 mm от орбиталния ръб в инфериорно-медиална посока към външния инфериорен ръб на максиларния процес на скуловата кост. Ширината на остеотомията трябва да бъде 10–15 mm. Използвайте микротрион или разцепителен бор, за да разсечете скуловата кост по линията на остеотомията, като се уверите, че повърхността на разсечението образува ъгъл от приблизително 45° спрямо повърхността на костта.Премахнете отрязания костен фрагмент, за да улесните близкото съединяване на двете фрактурни повърхности. 3. След резекция на скуловото тяло, направете 5 mm кожна инцизия пред темпоралната линия на косата. Използвайте пинцети, за да разсечете дълбоко костната повърхност на скуловата дъга. Вмъкнете малък костен длето в инцизията и внимателно пробийте дисталната скулова дъга, като се погрижите да поддържате стабилността на края.На този етап цялата скулова кост и дъга са свободни. Пробийте дупки в скуловото тяло, латералната орбитална стена и долния орбитален ръб, след което ги закрепете с фина стоманена тел. 4. Използвайте бор, за да изгладите неравностите в мястото на фрактурата на скуловото тяло. Фиксирайте периоста към темпоралната фасция в горния скулов ръб с един шев.Това предотвратява провисването на средната част на лицето след редукция на скуловата кост. След цялостна хемостаза, подслизистата тъкан се зашива с 1-0 шевен материал, а лигавицата се затваря с 3-0 шевове. Прилагайте леко натиск по време на превръзката, като избягвате натиск върху дисталната скулова дъга, за да предотвратите срутване.Бележка на редактора: Именно защото редукцията на скуловата кост е технически трудна, тя поставя относително високи изисквания както към болницата, така и към хирурга. Затова тези, които търсят естетично подобрение, трябва да проявят значителна предпазливост при избора на медицинско заведение.