Elmacık kemiği şekillendirme, yüz güzelleştirmede çok önemli bir rol oynar. Yaygın prosedürler arasında şunlar bulunur: ön-medial elmacık kemiği kırığı ameliyatı, arka-medial elmacık kemiği kırığı ameliyatı ve elmacık kemiği küçültme ameliyatı.
1. Ön-Medial Zigomatik Kırık Cerrahisi
Prosedür: Zigomatik süreç kesilir, küçültülecek küçük bir kemik parçası çıkarılır ve kalan zigomatik süreç içe doğru katlanır. Zigomatik kemer tamamen sağlam kalırken, kemik vidalarıyla sabitlenir.
Uygun Yüz Şekli: Aşırı geniş olmayan, ancak belirgin frontal çıkıntısı olan yüzler.
Avantajları: Tamamen ağız içinden gerçekleştirilir, dış kesik bırakmaz.
2. Posterior-Medial Zigomatik Kırık Cerrahisi
Prosedür: Zigomatik süreç, orijinal pozisyonunu koruyarak kemik törpüleme yoluyla hacim olarak küçültülür. Kulağın ön tarafında küçük bir kesi yapılır ve zigomatik kemer kırılır ve içe doğru katlanır.
Uygun Yüz Şekli: Şakaklarda belirgin çukurlar bulunan geniş yüz yapısı.
Avantajları: Zigomatik kemerin pozisyonunu ayarlar, zigomatik çıkıntıya uygun değişiklikler yapar ve yüz profilini önemli ölçüde daraltır.
3. Zigomatik Kemik Geri Çekme Ameliyatı
Prosedür: Zigomatik çıkıntı ve kemer kırılır, kısmi kemik çıkarılmasıyla küçültme sağlanır. Zigomatik kemiğin tamamı içe doğru yeniden konumlandırılır ve yeniden yapılandırılır.
Uygun Yüz Şekilleri: Hem önden hem de yandan bakıldığında belirgin çıkıntılı profiller.
Avantajları: Şu anda en yaygın teknik olup, belirgin görsel etkilerle önemli ölçüde elmacık kemiği küçültme sağlar; tamamen ağız içi uygulama, dışta yara izini en aza indirir.