Remodelarea pomeților joacă un rol crucial în îmbunătățirea aspectului facial. Procedurile obișnuite includ: osteotomie zigomatică anterioară-medială, osteotomie zigomatică posterioară-medială și chirurgie de reducere zigomatică.
1. Chirurgia fracturii zigomatice anteromediale
Procedura: procesul zigomatic este tăiat, un mic segment de os care trebuie redus este îndepărtat, iar procesul zigomatic rămas este pliat spre interior. Este fixat cu șuruburi osoase, în timp ce arcul zigomatic rămâne intact.
Formă adecvată a feței: Nu excesiv de lată, dar cu proeminență frontală pronunțată.
Avantaje: Se realizează în întregime intraoral, fără incizii externe.
2. Chirurgia fracturii zigomatice posterio-mediale
Procedură: Procesul zigomatic este redus în volum prin răzuirea osului, menținându-și poziția inițială. Se face o mică incizie anterior urechii pentru a fractura și plia arcul zigomatic spre interior.
Formă adecvată a feței: structură facială largă, cu cavități vizibile la tâmple.
Avantaje: ajustează poziția arcului zigomatic, cu modificarea corespunzătoare a procesului zigomatic, rezultând un profil facial semnificativ mai îngust.
3. Chirurgia de retracție a osului zigomatic
Procedură: Atât procesul zigomatic, cât și arcul sunt fracturate, cu îndepărtarea parțială a osului pentru a obține reducerea. Întregul os zigomatic este repoziționat spre interior și restructurat.
Forme faciale potrivite: profile foarte proeminente atât din față, cât și din profil.
Avantaje: în prezent, cea mai răspândită tehnică, care oferă o reducere substanțială a pomeților, cu efecte vizuale pronunțate; executarea complet intraorală minimizează cicatricile externe.