Vaigu kaulu pārveidošana spēlē izšķirošu lomu sejas uzlabošanā. Bieži veiktās procedūras ietver: priekšējo-medialo zigomātisko osteotomiju, aizmugurējo-medialo zigomātisko osteotomiju un zigomātisko redukcijas operāciju.
1. Priekšējā-vidējā zigomātiskā lūzuma operācija
Procedūra: tiek izgriezts zigomātiskais izaugums, tiek noņemts neliels kaula segments, kas jāsamazina, un atlikušais zigomātiskais izaugums tiek salocīts uz iekšu. Tas tiek fiksēts ar kaula skrūvēm, bet zigomātiskais loks paliek pilnīgi neskarts.
Piemērota sejas forma: nav pārāk plata, bet ar izteiktu priekšējo izvirzījumu.
Priekšrocības: pilnībā tiek veikta intraorāli, neatstājot ārējus griezumus.
2. Aizmugurējā-medialā zigomātiskā lūzuma operācija
Procedūra: zigomātiskais izaugums tiek samazināts apjomā, noņemot kaulu, vienlaikus saglabājot tā sākotnējo pozīciju. Neliels griezums tiek veikts priekšā ausī, un zigomātiskais loks tiek lūzts un salocīts uz iekšu.
Piemērota sejas forma: Plaša sejas struktūra ar izteiktām bedrītēm pie deniņiem.
Priekšrocības: Regulē zigomātiskā loka pozīciju, atbilstoši modificējot zigomātisko procesu, kā rezultātā sejas profils kļūst ievērojami šaurāks.
3. Skaujas kaula retrakcijas operācija
Procedūra: tiek lauzts gan skaujas izaugums, gan loks, daļēji noņemot kaulu, lai panāktu samazinājumu. Viss skaujas kauls tiek pārvietots uz iekšu un pārstrukturēts.
Piemērotas sejas formas: plaši izteikti profili gan no priekšpuses, gan sāniem.
Priekšrocības: pašlaik visizplatītākā tehnika, kas nodrošina ievērojamu vaigu samazināšanu ar izteiktu vizuālu efektu; pilnībā intraorāla izpilde samazina ārējo rētu veidošanos.