顴骨重塑,成就和諧面容之美
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臉部寬度的三分之一主要取決於顴骨與顴弓的高度。顴骨高度與臉部其他部位的平衡關係密切。例如下頜骨寬度、顳部顳骨寬度、顳肌發育程度等。此外,顴骨是否明顯突出亦與皮下脂肪量相關,當皮下脂肪過少導致面部極度消瘦時,顴骨與顴弓可能呈現相對突出的視覺效果。因此顴骨與顴弓高度實屬相對概念,目前尚無明確界定標準或診斷準則。基於日常觀察與臨床實踐中可視覺化區分顴骨及顴弓大小,亦常將其分為「真性」高顴骨與「偽性」高顴骨兩類。
當多數人判定該者顴骨體肥大且顴弓確實高聳、影響美觀時,即診斷為「真性」高顴骨。此類臉型在中國以廣東省及廣西壯族自治區為主要分布區域。顴骨高聳者常伴隨左右非對稱現象,有時亦伴隨雙側下頜骨發育不均衡,此現象屬正常生理範圍。此現象純粹源於個體發育過程中的左右差異,並非病理因素所致。若單側顴骨或顴弓發育過度導致明顯兩側非對稱,則應懷疑病理變化,可能涉及骨纖維組織異常增生或其他腫瘤。
本手術主要目的在於切除肥大的顴骨或顴弓,術前須先確立診斷,釐清顴骨肥大屬生理正常狀態或病理異常狀態。若屬病理性骨增生或腫瘤,則需進行系統性全面檢查及綜合外科治療。若僅對顴骨或顴弓良性形態不滿,可考慮施行局部顴骨・顴弓切除術。術前須明確顴骨肥大程度・範圍、顴弓高度突出程度,並測量預測顴骨・顴弓高度突出範圍與切除量。
當顴骨明顯肥大時,除外科切除肥厚部位外別無根本解決之道。然顴骨肥大可分為三種類型:第一為前突型、第二為側突型、第三為耳前顳顎關節區突型。前兩類可透過手術矯正達到理想效果,但第三類有時較難透過手術改善。
多數人對顴骨整形的認知僅止於削骨手術,實則存在多種骨骼修整術式。依手術原理可分為骨骼削磨術、骨骼切除術,或兩者結合的複合式術式。手術目的除縮窄頰部寬度外,核心目標在於提升視覺立體感。
編者按:顴骨與下頜骨是支撐臉部骨架的重要部位。顴骨整形屬於「移動骨骼」的手術,有意接受者務必審慎評估,充分掌握相關知識後,選擇具責任感的正規整形外科醫院與醫師至關重要。
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